甲状腺功能报告单,看哪几项指标确定桥本甲状腺炎?大夫教你怀孕八周+ ,查出来促甲状腺激素0.06,游离甲状腺素19.37,甲状腺过氧化物酶抗体56.6,医生联系自己复查,是甲亢吗?对孩子有影响吗?

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摘要:近年来,甲状腺疾病的患病率呈明显上升趋势。在许多健康体检套餐中,甲状腺功能测定也被列入其中。然而面对甲功化验单上那些高高低低的箭头,不光病人是一头雾水,就连一些非专科医生解读起来也有难度。以致于经常有粉丝私信说:“大夫,我是桥本还是甲减?有的医生说我

近年来,甲状腺疾病的患病率呈明显上升趋势。在许多健康体检套餐中,甲状腺功能测定也被列入其中。

然而面对甲功化验单上那些高高低低的箭头,不光病人是一头雾水,就连一些非专科医生解读起来也有难度。

甲状腺功能报告单,看哪几项指标确定桥本甲状腺炎?大夫教你

以致于经常有粉丝私信说:

“大夫,我是桥本还是甲减?有的医生说我是桥本病,但又有的医生说我是甲减,我到底是什么病?”

怀孕期间,通常会筛查甲状腺功能,主要是查促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素T3(FT3),游离甲状腺素T4(FT4),由于怀孕后分泌的一种人绒毛膜促性腺激素(Hcg)水平会升高,该激素与TSH在化学结构上有相似性,所以Hcg有类似促甲状腺激素的效应,轻度促进甲状腺激素FT4增多,这种情况又称为“妊娠期一过性甲状腺毒症”,发生率较低,一般为2-3%,其发生与Hcg水平过高或者孕早期剧烈呕吐有关。但是这种情况通常甲状腺激素水平正常或轻度升高,TSH减低,查甲状腺抗体TRAb、TPOAb通常不高,甲亢的心率增快、消瘦的症状通常也不明显,这种情况通常不需要给予药物治疗,一般到孕20周左右,甲状腺功能可恢复正常。甲状腺功能报告单,看哪几项指标确定桥本甲状腺炎?大夫教你怀孕八周+ ,查出来促甲状腺激素0.06,游离甲状腺素19.37,甲状腺过氧化物酶抗体56.6,医生联系自己复查,是甲亢吗?对孩子有影响吗?(图2)

但是怀孕期间也可能出现妊娠Graves病,即妊娠合并甲亢,体重不随妊娠月数而相应增加,四肢近端消瘦,休息时心率大于100次/分应考虑甲亢,如果同时查血TRAb阳性,或者有突眼的症状,则需要考虑甲亢了。由于甲亢增加流产、早产、胎盘早剥的风险,因此诊断甲亢,是需要治疗的。甲状腺功能报告单,看哪几项指标确定桥本甲状腺炎?大夫教你怀孕八周+ ,查出来促甲状腺激素0.06,游离甲状腺素19.37,甲状腺过氧化物酶抗体56.6,医生联系自己复查,是甲亢吗?对孩子有影响吗?(图3)

为了解决大家的困惑,今天我们就来聊一聊什么桥本甲状腺炎,该如何判断,以及桥本甲状腺炎和甲状腺功能异常的关系。

甲状腺功能报告单,看哪几项指标确定桥本甲状腺炎?大夫教你一、什么是桥本甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎又叫桥本病,好发于30~50岁的女性人群,其中男女比例约为 1:10,是导致甲状腺功能异常,诱发甲亢或甲减的重要原因。

桥本病患者在早期往往或毫无症状或症状并不典型,因此很容易被漏诊、误诊或者过度治疗。

但最终多会出现不同程度的甲状腺功能减退。这些症状可包括畏寒、疲劳、皮肤干燥、便秘、体弱、健忘、动作缓慢、月经不调及毛发脱落等。

因此,针对你个人的情况而言,TSH降低的不多,游离甲状腺激素正常,甲状腺过氧化物酶抗体也不是很高,因此甲状腺功能介于正常边缘,建议下一月再次复查甲状腺功能即可,不用过于紧张,目前的甲状腺功能状态对孩子的影响基本没有,按时复查也是治疗,也是对孩子负责。

所以一定要在专业大夫的指导下进行辨证的诊疗。

甲状腺功能报告单,看哪几项指标确定桥本甲状腺炎?大夫教你二、桥本甲状腺炎是炎症吗

本病虽然名字里有个“炎”,但是此“炎”非彼“炎”,它和我们平时所说的扁桃体炎、咽喉炎、肺炎、眼睛发炎等细菌感染引起的炎症不一样。

目前认为它是一种自身免疫性疾病。俗来说,就是自己“攻打自己”,自身免疫功能增强,原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里面,对甲状腺组织造成破坏。

甲状腺功能报告单,看哪几项指标确定桥本甲状腺炎?大夫教你三、为什么会得这个病

桥本氏甲状腺炎,根据临床表现可归属于中医的“瘿瘤”等范围。情志、情绪是影响发病的重要因素。

中医认为,女子以肝为先天(中医所说的肝不完全等同于现代医学的肝脏),女性长期焦虑、恼怒,容易发生肝郁、郁热、肝火,长期思虑过度,易损伤脾气。

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而颈前是足太阴脾经和足厥阴肝经循行的部位,是以本病与肝脾二脏关系最为密切。

甲状腺功能报告单,看哪几项指标确定桥本甲状腺炎?大夫教你四、桥本甲状腺炎有哪些症状

桥本甲状腺炎一般发展缓慢、病程长,发病早期可没有任何症状,呈现明显的隐蔽性,其自然病程一般经历三个阶段,不同的阶段可有不同的症状表现。

开始阶段 —— 甲亢期

由于机体免疫功能下降或紊乱,甲状腺组织被自身抗体攻击,导致正常储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放入血液循环,造成一过性甲亢。

可引起多饮多食、体重减少、突眼、眼睑水肿、视力减退、心慌、手抖、出汗、腹泻、烦躁易怒和失眠等甲亢症状。

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第二阶段 —— 稳定期

此时甲状腺虽然仍遭受着持续的破坏,但还能勉力维持正常功能,即稳定期。在此期间,患者可能没有任何临床症状。

第三阶段 —— 甲减期

随着时间的推移,在甲状腺自身抗体的不断攻击之下,甲状腺组织不断遭到破坏,功能逐渐下降,最终当甲状腺无法维持正常功能时,就形成了甲减,即进入第三阶段,甲减期。

此期患者会出现厌食、乏力、嗜睡、头晕头痛、耳鸣、反应迟钝、腹胀、便秘、体重增加等甲减的表现。

甲状腺功能报告单,看哪几项指标确定桥本甲状腺炎?大夫教你五、如何诊断是否得了桥本甲状腺炎

相关报告单要看懂:

甲状腺功能报告单,看哪几项指标确定桥本甲状腺炎?大夫教你

甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺微粒体的主要抗原成分, 抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA)直接对抗甲状腺过氧化物酶,TPOA与自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展密切相关,一般出现TPOA偏高,就代表人体遭受自身免疫性甲状腺疾病的侵害。

甲状腺球蛋白( TG)主要是以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中,在致病因素作用下,甲状腺球蛋白从甲状腺滤泡内溢入血液,则可作为抗原产生抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb),此抗体是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体 ,具有高度特异性。

正常健康人群TGAb一般是阴性,TGAb阳性以慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)最高。

它们是最常检测的甲状腺抗体。TGAb、TPOAb 抗体升高往往提示自身免疫性甲状腺疾病或桥本甲状腺炎。

此外,超声也是诊断的重要手段,通常会提示“甲状腺弥漫性病变”(见下图)。

甲状腺功能报告单,看哪几项指标确定桥本甲状腺炎?大夫教你

在临床中,只要具有典型桥本氏甲状腺炎临床表现(中青年女性,甲状腺轻度肿大,质地韧),血清TPOAb、TgAb阳性即可诊断。

六、如何看懂甲状腺报告单

桥本氏甲状腺炎是一种非常常见的自身免疫性甲状腺疾病,大家不用过于担心,注意定期查甲状腺功能,甲功检查分三项、五项和七项。

那么甲状腺素高高低低的箭头代表什么意识呢?

这个我此前曾专门做过讲解,在此就不再赘述。点击下方蓝字即可阅读:

甲状腺功能报告单,看哪几项指标确定甲减和甲亢?大夫教你

甲状腺功能报告单,看哪几项指标确定桥本甲状腺炎?大夫教你七,得了桥本甲状腺炎该如何治疗

以下这几个验证方请收好,点击下方蓝字即可阅读:

用药3个月,“桥本氏甲减”症状全无!这个方子,请转给所有人

桥本甲状腺炎不是不治之症,中医“辨证论治”,甲功不会“发飙”

桥本氏甲状腺炎可用的好方子,辨证论治!建议转发、收藏

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