甲状腺结节的治疗办法有哪些?甲状腺结节穿刺会全麻还是半麻,恢复要注意什么?

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摘要:您好,很高兴为您解答。我本人就擅长超声引导下的甲状腺结节穿刺活检。这里首先要澄清一点:甲状腺结节穿刺,大多数情况下是不打麻醉的。甲状腺是人体内最大的内分泌器官,但是也会因为各种因素而出现甲状腺功能异常,当甲状腺功能出现异常的时候,也会引起各种甲状腺疾

您好,很高兴为您解答。我本人就擅长超声引导下的甲状腺结节穿刺活检。这里首先要澄清一点:甲状腺结节穿刺,大多数情况下是不打麻醉的。

甲状腺是人体内最大的内分泌器官,但是也会因为各种因素而出现甲状腺功能异常,当甲状腺功能出现异常的时候,也会引起各种甲状腺疾病,绝大多数的甲状腺疾病都有表现为甲状腺结节。而临床上甲状腺结节主要有多发性结节以及单发性结节,其中多发性结节更为常见。

针对甲状腺结节的问题,一定要了解病因,这样才能更有针对性的治疗,不论是甲状腺肿还是甲状腺癌,如果想要治疗甲状腺结节的问题,一定要从根本上解决问题。治疗甲状腺结节的时候还需要确定的就是甲状腺结节是否为良性结节,如果是良性结节的话治疗难度也会大大降低。而恶性结节很可能和甲状腺瘤有关系,这种情况就更应该要重视。

甲状腺结节的治疗方式有很多,良性结节比较小的话,一般没有明显症状,不需要特殊治疗。其他的还有硬化及消融等治疗,如果长的比较大的良性结节,也是建议手术治疗。


而恶性结节最终还是需要通过手术改善治疗的。平时除了必要的治疗之外,患者在生活中要养成一个良好的生活习惯以及饮食习惯,生活中的调理对病情恢复也有很大的帮助。

相信看到上面的话,很多人会难以置信,怎么可能,那岂不是很痛?你不会哗众取宠吧?且听我一一到来。


指导专家:孙伟,主治医师,六安市人民医院肿瘤外科。

擅长:甲状腺癌,食管癌,肺癌等各种良恶性肿瘤的手术,化疗,放疗及癌症止痛治疗等。

甲状腺结节的治疗办法有哪些?甲状腺结节穿刺会全麻还是半麻,恢复要注意什么?(图1)

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首先,甲状腺结节穿刺活检分为细针穿刺活检和粗针穿刺活检。


细针穿刺活检又叫针吸细胞学活检,是通过细针穿刺甲状腺小结节,吸取少许细胞成分作涂片检查的一种细胞学诊断方法。记住,这里是吸取少许细胞!相对的,粗针穿刺活检,就是用相对较粗的穿刺针,穿刺到大的甲状腺结节(一般直径2cm以上)内,取部分组织,病例切片检查。这里取的是组织!一般来说,甲状腺结节都比较小,所以绝大多数做的是细针穿刺活检,这种活检是不打,麻醉的!只有粗针活检才需要局部麻醉!


其次,为什么细针穿刺活检不打麻醉?


甲状腺结节的治疗办法有哪些?甲状腺结节穿刺会全麻还是半麻,恢复要注意什么?(图2)


第一,甲状腺细针穿刺使用的是23-25G的细针,非常细,它的内径在0.4-0.6cm,也就是平时肌肉注射针的一半不到,既安全又不会感到疼痛。


第二,我们在实际操作过程中打局麻的针较粗,开始反而会有疼痛,并且打麻醉可能增加麻药过敏的风险。


第三,我们曾经做过3千多病例的术后访问,感到疼痛的比例在10%以下,而疼痛的病人他的疼痛程度都在I度左右(轻度痛)。富有经验的医生在穿刺过程顺利的情况下,时间在3-5分钟,一般也在10分钟以内。时间短疼痛轻,完全没有打麻醉的必要。


那么,细针穿刺后,需要注意什么?


穿刺结束,要用手局部按压15-30分钟,在此期间不讲话,同时尽量不做吞咽动作,防止出血,术后2小时可以进食,因为穿刺跟咽喉部没有直接关系,不需要吃流食,普通食物都可以。穿刺点的部位3天内不要碰水,防止局部感染。


甲状腺结节的治疗办法有哪些?甲状腺结节穿刺会全麻还是半麻,恢复要注意什么?(图3)


值得提醒的是,穿刺后如果出现疼痛持续加剧、颈部变粗、胸闷气急、喉咙沙哑等症状,需要立即就近医院检查处理。


最后,甲状腺细针穿刺前需要注意什么?


甲状腺结节的治疗办法有哪些?甲状腺结节穿刺会全麻还是半麻,恢复要注意什么?(图4)


1、穿刺前需要查血:血常规、凝血时间、术前四项等等,要在正常范围内。

2、穿刺时带上甲状腺B超检查报告,以便确定穿刺位置。

3、女性要避开月经期。

4、血压要控制在150/100mmhg以下。

5、糖尿病人原则上需要控制血糖。

6、平时服用抗凝药如阿司匹林、华法林等需要停药5-7天。

7、穿刺前需空腹6-8小时。穿刺当天避免穿高领衣服和佩戴项链。

8、穿刺过程中不能有吞咽动作。

9、感染发热期不能做穿刺。

10、持续咳嗽发作、持续打嗝、哮喘发作期不能做穿刺。

11、严重心脏病患者,严重贫血,全身衰竭的病人,精神病不能配合的病人原则上不能做穿刺。

12、怀孕病人原则上避开前3个月早孕期。


以上即是我的回答,希望对您有帮助!

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