甲状腺结节拍打有用吗?甲状腺结节到底要不要手术呢?

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摘要:甲状腺结节拍打有用吗? 截止目前并没有证据表示甲状腺结节拍打有用。如果确诊甲状腺结节需要进行规范治疗。 甲状腺结节是临床常见的一种甲状腺疾病。治疗首先需要判断其良恶性,还需要通过实验室检查判断甲状腺功能。综合以上两点有以下治疗方案。目前住院期间,就有

甲状腺结节拍打有用吗?

截止目前并没有证据表示甲状腺结节拍打有用。如果确诊甲状腺结节需要进行规范治疗。

甲状腺结节是临床常见的一种甲状腺疾病。治疗首先需要判断其良恶性,还需要通过实验室检查判断甲状腺功能。综合以上两点有以下治疗方案。

目前住院期间,就有这么一个78岁的老大爷,老人2年前也是甲状腺结节,当时没有明显症状,是别人发现他左边脖子有颗东西凸出来,他才知道。因为不痛不痒的,而且年龄摆在那里,所以就一直没有理会。

  1. 良性结节且甲状腺功能正常

此类患者一般无需治疗,定期随访即可,随访过程中如果出现结节增大,可服遵医嘱使用甲状腺激素治疗,并继续观察结节体积的变化,如用药后结节体积减小可长期应用甲状腺激素,如结节继续增大则停止服药,进行手术治疗同时进行穿刺活检。

随着时间推移,颈部的肿瘤越来越大,最后出现吞咽食物卡压的症状,才不得不来治疗。原来左边的甲状腺结节已经有拳头那么大,都已经往胸腔内生长了……

来的时候老人又是高血压,又是心率快,又是咳嗽,现在基本上都调好了,就等着手术治疗。

甲状腺结节拍打有用吗?甲状腺结节到底要不要手术呢?(图1)

  1. 良性结节但甲状腺功能减退

此类患者可以遵医嘱长期应用甲状腺激素进行治疗,并定期随访结节和甲状腺功能变化。

甲状腺结节是临床常见病。在不缺碘的情况下,男性有1%,女性有5%在触诊中可发现甲状腺结节。目前随着高清晰度B超的运用,在随机选择的人群中,甲状腺结节的检出率高达19%-67%。女性和老年人更为多见。

检查甲状腺结节的目的是排除或发现甲状腺癌,甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率是5%-10%。

甲状腺结节拍打有用吗?甲状腺结节到底要不要手术呢?(图2)


甲状腺结节是否需要手术,要根据检查结果具体分析。

1、如果一级亲属有甲状腺癌病史,或迅速增长的结节、结节固定粘连,结节伴声音嘶哑、声带麻痹或同侧颈部淋巴结肿大等,都是甲状腺癌或癌性结节的象征,需要手术。

2、甲状腺B超可以确定结节的体积,是否有囊样变或癌变征象,如B超提示甲状腺微钙化实体结节的低回声和结节内血管增生,考虑是癌变可能,需要手术治疗。一般认为甲状腺结节出现无回声病灶和均质性高回声病灶,癌变可能性低,则不需要手术,但要定期观察。

  1. 良性结节但甲状腺功能亢进

此类患者可以可对症治疗,遵医嘱服用降低心率的药物。如确诊为甲状腺高功能腺瘤可进行手术治疗。如确诊为甲状腺炎可遵医嘱服用非甾体类抗炎药或糖皮质激素进行治疗。

  1. 甲状腺癌

此类患者一般需要手术治疗,术后根据患者情况遵医嘱服用甲状腺素片,并定期复诊。

3、对于不能明确诊断是否有癌变的甲状腺结节,可以用甲状腺细针抽吸检查,这是诊断甲状腺结节性质的最准确、最经济的方法。但也有一定的误诊率或假阳性率。如果穿刺考虑恶性结节,或,或疑似恶性结节多次取材不满意,也需要手术辅助明确。

没有证据表明甲状腺结节拍打有用,甲状腺结节的治疗需要规范且个体化。请患者相信科学不要迷信偏方秘方等。

甲状腺结节拍打有用吗?甲状腺结节到底要不要手术呢?(图3)

本内容由中国中医科学院广安门医院 内分泌科 副主任医师 冯春鹏审核

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4、有些甲状腺结节,是因为缺碘引起,比如地方性甲状腺肿,散发性甲状腺肿,这些疾病就可以经过补充碘剂治疗,不需要手术。

5、发现甲状腺结节,如果没有恶变表现,不一定要手术。有些没有症状,没有明显改变的结节,可以一直随访。如果结节增大,则提示恶性可能,需要手术治疗。

6、对于年轻男性出现的甲状腺结节,务必要提高警惕,癌变的可能性比常规要大很多。

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