治疗甲状腺结节实例方法?甲状腺结节射频消融术后能完全消失吗?

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摘要:甲状腺结节射频消融术是近年来出现的一种微创治疗甲状腺结节的手段。其原理是利用各种方法致使定位病灶热凝固坏死。举例子来说比较好理解一点。我们可以把甲状腺比喻成为一个大果冻,甲状腺结节比作果冻中的一个固体颗粒。如果要清除这个固体颗粒,一般的方式是切开果冻

甲状腺结节射频消融术是近年来出现的一种微创治疗甲状腺结节的手段。其原理是利用各种方法致使定位病灶热凝固坏死。

  • 举例子来说比较好理解一点。我们可以把甲状腺比喻成为一个大果冻,甲状腺结节比作果冻中的一个固体颗粒。如果要清除这个固体颗粒,一般的方式是切开果冻,找到这个固体颗粒然后将其取出来。这就是传统的甲状腺结节切除手术。
  • 那么甲状腺射频消融术就是用一根很细的针,精准的插入到果冻中颗粒的位置,而这个针是带有特殊装置的:可以是微电流、微波或者激光等等,所以称为射频针。通过射频针使局部产生高热能,溶解掉固体颗粒。所以甲状腺结节射频消融术是一种使甲状腺结节溶解坏死的微创治疗方式,虽然没有将甲状腺结节取出来,但同样达到了清除甲状腺结节的目的。
治疗甲状腺结节实例方法?甲状腺结节射频消融术后能完全消失吗?(图1)

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  • 因为射频消融是一种溶解坏死组织的治疗方式,所以治疗后必然会引起局部非细菌性炎症反应,这样可以出现局部的血管充血、渗出等改变,所以术后可以出现彩超下手术区域的低回声改变。没有继发感染的话,炎症反应一般持续1-2周就吸收了,所以一般一个月后局部炎症引起的改变可以基本完全吸收,这样术后炎症引起的低回声灶就会缩小甚至消失。而题目中已经3年了,还是1.4厘米的结节,已经可以排除是术后炎症了,是没有清除彻底的甲状腺结节。
  • 而甲状腺结节一旦形成,很难自行消除。所以这样的结节基本上是不会再变小的。

那么这样一种治疗方式听上去很神奇,而且没有刀口,可能好多人会惊讶,怎么我没有听医生说过这样的治疗方式。其实这样的治疗方式有很大的缺点,我们必须要清楚了解其利弊再做出正确的选择,而目前的观念还是认为传统的甲状腺结节切除术是最可靠的。

  • 首先,甲状腺结节射频消融术受到结节大小的限制。因为甲状腺结节绝大部分都是良性的,所以多是定期复查为主。但如果出现结节体积过大压迫气管的情况,即便是良性的,也是需要手术治疗的。临床上一般的经验是最大直径大于4厘米的甲状腺结节是需要手术切除的。
  • 射频消融术一般是要求3厘米以下的甲状腺结节才是比较安全的。因为如果结节体积过大,需要的能量就要更大,这样对周围正常甲状腺组织和神经血管的损伤就可能增大。而甲状腺位于颈部中央,周围血管、神经丰富,一旦损失后果不堪设想。
  • 其次,甲状腺结节射频消融术仅仅是溶解坏死治疗,没有组织学标本,无法明确病理诊断。传统甲状腺结节手术治疗,目的并不完全只是切除结节,还有一个重要的目的是明确诊断。所以甲状腺术后我们可以知道你得的是什么病,是结节性甲状腺肿,是甲状腺瘤,还是甲状腺癌。因为手术治疗毕竟是局部治疗,甲状腺长出来了一个结节,手术你可以将其切除掉,但是不能保证以后剩余的甲状腺还会不会再长出其他甲状腺结节来。所以手术是一种治标的治疗。但是如果手术同时能够明确甲状腺结节的病理诊断,那么依靠临床经验,可以对以后的发展情况做出比较准确的判断。比如结节性甲状腺肿,往往是甲状腺弥漫性肿病变的基础上形成的,所以术后很有可能还会再出现,但再出现的基本上还是结节性甲状腺肿。
  • 最后也是最重要的,怀疑有恶变可能或者确定是甲状腺癌的,是禁止做甲状腺结节射频消融术的。因为这样的治疗第一不符合甲状腺癌根治术的要求:切除甲状腺组织+颈部淋巴结清扫;同时还可以导致癌细胞的扩散;另外还增加了再次手术的难度,因为局部炎症、粘连,生理解剖破坏,手术中误损失周围血管神经几率增高。

所以这样一种治疗方式目前也是存在很大的争议的,很多甲状腺专家并不推崇,需要谨慎、谨慎再谨慎。

火针主要是扎甲状腺结节的部位和相邻的一些个穴位,廉泉穴,人迎穴,扶突穴,这些穴位也是可以火针治疗后,艾灸治疗的。

当用艾灸治疗的时候,主要是用小号神灸仪,刮灸甲状腺结节的部位,以及廉泉穴,人迎穴,伏兔穴,太冲穴。

根据甲状腺结节的大小,每天艾灸一次甚至2~3次。

甲状腺结节这种疾病很多人如果去检查都会有,如果不是多发的,很大,甚至是肿大的,没有其他临床症状先不要惊慌失措,做一做艾灸就可以的。

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