甲状腺肿大该怎么办?甲状腺肿大要不要紧?

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摘要:甲状腺肿是由于各种原因引起的甲状腺肿大,具体病因分为很多种,所以如果甲状腺发生肿大,需要进行相关的检查然后确定具体是哪种疾病。医学上有单纯性甲状腺肿,是由于环境中缺少碘而引起甲状腺素分泌不足,反馈性引起垂体分泌促甲状腺激素(TSH)增高,从而刺激甲状

甲状腺肿是由于各种原因引起的甲状腺肿大,具体病因分为很多种,所以如果甲状腺发生肿大,需要进行相关的检查然后确定具体是哪种疾病。

医学上有单纯性甲状腺肿,是由于环境中缺少碘而引起甲状腺素分泌不足,反馈性引起垂体分泌促甲状腺激素(TSH)增高,从而刺激甲状腺增生和代谢增强,引起甲状腺肿大。但是在临床中单纯性甲状腺肿非常少见,这是因为现在食盐中常规添加碘化钾。

题目中提到的甲状腺肿大一般是甲状腺彩超检查中发现的肿大,是其他原因引起的肿大。这种情况需要再加做一个甲功全项,有助于判断病因。

甲功全项里面包括甲状腺功能的检查和甲状腺相关抗体的检查。如果TSH和甲状腺T3和T4正常,说明甲功是正常的。如果TSH增高,可以引起甲状腺的肿大,因为甲状腺上面存在TSH的受体,当TSH和甲状腺上面的TSH受体结合,会促进甲状腺增生和代谢增强,从而引起甲状腺肿大。甲状腺肿大该怎么办?甲状腺肿大要不要紧?(图1)这时候需要看甲功全项里面的其他项目。如果甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高,提示存在甲状腺炎。那么甲状腺肿大就是甲状腺炎引起的。如果甲减伴随TSH增高,需要查尿碘和抽血查碘含量,如果缺少碘需要口服补充碘话钾。如果单纯TSH增高,需要查头颅 核磁看看是不是存在垂体的病变。

甲状腺肿大只是体征,对于单纯一种体征讨论要紧不要紧没有意义,需要通过体征来诊断疾病。所以如果甲状腺肿大,需要进行相关检查,明确病因,然后再根据具体情况进行治疗。

1. 少吃含碘食物,包括海带、紫菜。食物中不加含碘的盐
  (台湾的食盐有添加碘,可买不添加碘的食盐)。
  外食者,可以把菜先用汤洗一洗再吃,减少盐分。
  2. 戒菸。甲状腺机能亢进病人如果抽菸,会让眼睛的病变(眼突)更难治疗。
  3. 避免用碘酒。若有外伤,避免用碘酒擦拭伤口。虽然外伤所用碘酒应该是短期而且量小,还是尽量避免比较好。
  4.适度管理压力。
  5.按时服药及追踪。
  6.有怀孕计划者最好和医师商量。
  甲状腺机能亢进就是甲状腺分泌过多甲状腺素荷尔蒙,也与遗传和压力有关。
  药物与手术等都是治疗的方法,应请专科医师(属於新陈代谢科或内分泌科)诊断评估再决定治疗方式。
  甲状腺亢进造成新陈代谢加速,因此所有的热量,蛋白质及各种营养素的需求量都会增加。建议请专科医师会诊营养师设计饮食计划,并依病情遵照指示补充热量蛋白质与摄取营养补充剂。尤其应注意维生素B群,维生素C与钙质等营养素的充分摄取。
  由於碘是制造甲状腺素荷尔蒙的重要原料,有的临床医师会建议患者控制碘的摄取。是否限碘?应经由专科医师评估建议。海产类食物(尤其是海藻海带)富含碘,因此常被点名忌食。如果需要限碘,也应注意食盐的摄取量。市售的高级精盐是有添加碘的,也可以询问台盐公司如何购买无碘盐。
  有些书籍建议患者可以增加十字花科植物(如高丽菜、花椰菜、包心白菜、萝卜…等),因为十字花科植物有抑制甲状腺机能的化学物质。含咖啡因的食物(咖啡、浓茶、可乐,可可亚等),也因为咖啡因的「兴奋」效果而被建议忌食。
  甲状腺机能亢进的注意事项:
  1摄取充足热量及营养。遵医嘱摄取营养补充剂
  2充分休息,避免熬夜及过度劳累,保持身心愉悦,避免动气
  3定时定量,可考虑少量多餐,勿暴饮暴食
  4避免饮酒及无谓应酬
  5遵医嘱定期追
  饮食原则:采取所谓"三高″的饮食方式,即高热量、高蛋白质和高糖与脂肪的食物,并避免含碘量高的食物。
  甲状腺是人体内分泌腺体的一部份,它分泌的甲状腺素,与人体的生长发育和新陈代谢有密切的关系,当甲状腺机能亢进时,甲状腺素分泌过多,会使身体的热能和营养物质的消耗增加,身体症状的表现有喜冷怕热、心悸多汗、情绪急躁、双手颤抖、食欲亢进、体重减轻、眼球突出等,除了药物的治疗外,饮食的调养亦是很重要的措施。
  在甲状腺素增加的作用下,身体蛋白质和脂肪的代谢加速,使肌肉组织消耗加剧,病人变瘦,所以必须有足够的热量补充,另外身体新陈代谢率的增高,使汗和尿的排出量增加,造成维生素和无机盐的消失,所以维生素和无机盐的补充亦不能忽视,因此甲状腺机能亢进的病患,应多吃一些新鲜蔬菜和水果,以及钙质含量多的奶类、鱼、虾、大豆等食品,而对於含碘多的食物和辛辣的芳香调味品,应该避免食用。中医多认为甲状腺机能亢进属於阳亢的体质,平常可多食用一些滋阴的食物如瓜类、木耳、百合、山药、枸杞、桑椹、海哲皮、海参、甲鱼等食物,对病患亦有帮助。
  总的来讲,首先得弄清病因,其次才谈得上治疗, 总之,你不要害怕,到大医院检查去,不要耽误.
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