甲状腺癌的症状和体征是什么?甲状腺癌早期会声音沙哑,如何预防甲状腺癌?

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摘要:甲状腺癌早期多不会出现声音嘶哑,声音嘶哑的发生,是随着肿瘤包块的生长,可产生局部压迫的症状,压迫声带可导致声音嘶哑或者肿瘤生长过程中直接侵犯了支配声带活动的喉返神经。根据全国肿瘤登记中心的数据显示,我国甲状腺癌每年以20%的速度持续增长,已成为目前发

甲状腺癌早期多不会出现声音嘶哑,声音嘶哑的发生,是随着肿瘤包块的生长,可产生局部压迫的症状,压迫声带可导致声音嘶哑或者肿瘤生长过程中直接侵犯了支配声带活动的喉返神经。甲状腺癌的症状和体征是什么?甲状腺癌早期会声音沙哑,如何预防甲状腺癌?(图1)

根据全国肿瘤登记中心的数据显示,我国甲状腺癌每年以20%的速度持续增长,已成为目前发病率增长最快的实体肿瘤,女性多于男性,城市多于农村,但是其预后却是所有癌症中,生存率最高,治愈率最高的癌症,所有的甲状腺癌症人群中,死亡率0.32/10万。

甲状腺癌的症状和体征是什么

认为目前甲状腺癌的发病率升高,其可能原因与以下几方面相关:

1.检查设备越来越精确,人们对健康的意识越来越高,在人群中进行大规模甲状腺彩超推广带来的过度诊断所致。

甲状腺癌主要的症状和体征是颈部肿块,多为单发无痛性肿块,无其他明显伴随症状,通常在自查或体检时发现,进一步检查才能确诊。

2.放射线辐射是目前唯一确定的甲状腺癌危险因素,儿童期接触诊断性放射线检查与成年后甲状腺癌发病、既往头颈部放射性接触史与甲状腺癌的发病均存在关联。

3.碘过量与不足均有可能导致甲状腺癌的高发,过量的碘摄人可能与甲状腺乳头状癌的增长有关,碘缺乏可能与滤泡性癌的高发有关系。甲状腺癌的症状和体征是什么?甲状腺癌早期会声音沙哑,如何预防甲状腺癌?(图2)

多数甲状腺癌患者初期无明显症状,随病情进展发现颈部肿块;部分患者初诊时已出现颈部淋巴结转移,表现为侧颈部无痛性肿块,可活动,通过进一步检查发现甲状腺内的原发病灶。肿瘤进一步发展后可压迫周围组织,导致颈部不适、吞咽困难等。甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素,因而除颈部肿块外,还可出现腹泻、心悸、面部潮红、多汗等表现。

4.有甲状腺癌的家族史。

甲状腺癌侵犯周围组织或转移时可出现相应的症状和体征,侵犯喉返神经可出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳,转移至肺部可出现咳嗽、咯血等,转移至脑可出现头晕、头痛、肢体麻木或运动障碍、癫痫、视力下降、恶心呕吐等不适,转移至肝可出现肝区不适、恶心、黄疸等,转移至骨骼可出现骨痛,甚至发生病理性骨折。

5.研究表明,肥胖者或代谢性疾病患者体内的胰岛素抵抗或高胰岛素血症能够诱导甲状腺癌的发生。

如何预防甲状腺癌,目前除了减少头颈部放射线的接触,拍摄胸部X光检查时,可以选择使用颈围,保护甲状腺。甲状腺癌的症状和体征是什么?甲状腺癌早期会声音沙哑,如何预防甲状腺癌?(图3)

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科 副主任医师 倪松审核

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