桥本氏甲状腺炎的症状是什么?桥本甲状腺炎是什么?

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摘要:桥本氏甲状腺炎是什么病 桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性甲状腺炎的类型之一;该疾病于1912年由日本学者桥本(Hashimoto)首次报告,所以将其称为桥本甲状腺炎。 桥本甲状腺炎的患者血清中可检出甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA

桥本氏甲状腺炎是什么病

桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性甲状腺炎的类型之一;该疾病于1912年由日本学者桥本(Hashimoto)首次报告,所以将其称为桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎的患者血清中可检出甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等多种抗体,可引起甲状腺免疫应答反应。组织学显示甲状腺滤泡广泛被淋巴细胞和浆细胞浸润,并形成淋巴滤泡及生发中心。

桥本甲状腺炎,又被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,其中以女性多发。在甲状腺疾病中,桥本甲状腺炎较为多发,它也是导致甲状腺功能减退的常见原因。

桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis)因其由日本九州大学的Hashimoto根据组织学特征首先报道,所以又命名为桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎的患者多为30~50岁女性,多表现为无痛性弥漫性甲状腺肿,对称、质硬、表面光滑,多伴甲状腺功能减退,较大腺肿可有压迫症状。

桥本氏甲状腺炎的症状是什么?桥本甲状腺炎是什么?(图1)

关于桥本甲状腺炎,导致其发生的病因是什么,目前尚不清楚,不过可能与遗传因素、环境因素以及自身免疫的因素有关。例如该病具有一定的家族遗传聚集现象,在同一家族中可能会出现多人发现桥本甲状腺炎的现象。而环境因素则可能与患者自身长期处于紧张、精神压力过大、或者某些病毒感染等有关。此外,该病属于自身免疫性疾病,患者自身的免疫因素也可能是导致其发生的主要因素之一。桥本甲状腺炎可能会单独存在,也可能是合并其他自身免疫性疾病。当然,有些人可能是先存在桥本甲状腺炎,再发展为其他自身免疫性疾病。

桥本氏甲状腺炎的症状是什么?桥本甲状腺炎是什么?(图2)

若患者甲状腺功能正常,且肿大不明显,一般无需特殊治疗,可随诊观察。若甲状腺肿大明显,有局部压迫症状,可进行甲状腺素治疗。若治疗后甲状腺仍显著肿大,可考虑手术治疗。出现甲减者,可给予甲状腺激素替代治疗。

本内容由湖北省中西医结合医院 内分泌科 主任医师 刘佩文审核

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该病的发病机制主要是因患者自身免疫功能紊乱,在血液中产生了针对自身甲状腺组织的特异性抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等,导致患者体内产生针对自身甲状腺组织的免疫应答反应,“攻击”甲状腺组织,造成甲状腺滤泡细胞的损伤和破坏,从而导致疾病的发生。

桥本甲状腺炎发展病程可以是比较长的,患者一般会经历出现一过性的甲亢、甲状腺功能恢复正常期、出现甲减这三个阶段。在一开始,因为患者体内产生针对甲状腺组织的特异性抗体,破坏细胞,导致大量的甲状腺激素释放出来,所以患者体内甲状腺激素水平升高,出现甲亢。随着甲状腺激素的不断消耗,体内的甲状腺激素水平开始下降,在这个过程中,有一段时期甲状腺功能恢复正常。再后来,甲状腺激素不断消耗,而产生甲状腺激素的细胞已经被破坏,最终甲状腺激素会逐渐减少最终趋于枯竭,从而导致甲减。

桥本氏甲状腺炎的症状是什么?桥本甲状腺炎是什么?(图3)

对于桥本甲状腺炎的治疗,一般根据具体的情况而定。当患者在最初出现甲亢时,如果甲亢维持时间较长,一般需要通过服用一些抗甲亢的药物来使甲状腺功能恢复正常。到后期出现了甲减,则一般需要通过药物替代治疗补充体内不足的甲状腺激素。另外,由于该病属于自身免疫性疾病,还可能需要针对患者出现的一些症状进行对症治疗。
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