甲状腺有毛病的人,在饮食上要注意什么?促甲状腺激素有点高,饮食有什么该注意的吗?

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摘要:感谢提问!甲状腺疾病是一种内分泌疾病,正确的饮食习惯不仅能保护我们的甲状腺,还能避免病情进一步恶化。下面,“问上医”就几个比较有争议的话题,跟大家讲讲患甲状腺疾病后,日常饮食中需要注意什么。碘碘是合成甲状腺激素的重要原材料。碘摄入得过多就会出现甲亢,

感谢提问!

甲状腺疾病是一种内分泌疾病,正确的饮食习惯不仅能保护我们的甲状腺,还能避免病情进一步恶化。下面,“问上医”就几个比较有争议的话题,跟大家讲讲患甲状腺疾病后,日常饮食中需要注意什么。


碘是合成甲状腺激素的重要原材料。碘摄入得过多就会出现甲亢,因此应该严格控制碘的摄入量,吃无碘盐,忌海产品等碘含量较高的食品。而碘摄入量不足的甲减患者,则应该适当补碘。

不过还有一种甲减是因为甲状腺组织出现了病变,像桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿,暂时或永久性丧失了产生甲状腺激素的功能。这种甲减一般比较严重,持续时间长,需要服用甲状腺激素药物治疗。因此,碘充当原材料的作用就小很多,吃多了反而会加速甲状腺组织病变,需低碘饮食。

甲状腺有毛病的人,在饮食上要注意什么?促甲状腺激素有点高,饮食有什么该注意的吗?(图1)
促甲状腺激素(TSH)升高的原因很多,应该怎么处理需要明确原因才好对症处理。

促甲状腺激素是垂体分泌的作用于甲状腺的激素,使甲状腺合成甲状腺激素,甲状腺激素再作用于全身各处,维持身体生长和发育。
甲状腺有毛病的人,在饮食上要注意什么?促甲状腺激素有点高,饮食有什么该注意的吗?(图2)

多种因素影响都可以使TSH降低,常见有原发性甲减、地方性甲状腺肿、垂体TSH瘤、异位TSH等。而不同的病因又有不同的处理方式。

如果您不清楚自己的饮食是否属于低碘,可去医院做个尿碘测试。测试结果超标了说明碘摄入过多,少吃点海带、海鲜、蛋黄等富含碘的食物。

1、原发性甲减:首先症状有神情淡漠、兴趣减退、颜面浮肿、下肢粘液性水肿、心率减慢、血脂高等,部分患者查甲功除TSH升高外还有T4降低,所以需要检查结果判定。这种情况下需不需要治疗就看TSH够不够高了,如果高的不多,就定期复查,如果症状重或者TSH大于10,则可以开始治疗。这种情况下正常饮食就可以了。
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十字花科蔬菜

患有甲状腺疾病的人,十字花科蔬菜像菜花、西兰花、甘蓝、大白菜、小白菜、卷心菜、芹菜、芥菜、油菜、大头菜、萝卜等等,一定不能生吃!

这些食物如果直接生吃,蔬菜细胞内的芥子油苷就能直接接触到细胞外的葡萄糖硫苷酶,二者“狼狈为奸”,生成一种叫异硫氰酸盐的物质。

2、地方性甲状腺肿:这个的话就是所谓的大脖子病,目前碘盐普及过后发病率明显减少,所以如果你平时不喜欢吃海产品,而食用盐都经过高温处理的话,再加上如果脖子大,那么有可能考虑这个问题,这个病一般情况下只要及时补充碘,病就会好的!饮食当然是增加碘摄入,如海鱼、海带、加碘盐等菜熟了再放等。

这种物质进入人体后会阻碍甲状腺对碘的吸收,使其难以合成足够的甲状腺激素,导致或加重甲状腺肿。

甲状腺有毛病的人,在饮食上要注意什么?促甲状腺激素有点高,饮食有什么该注意的吗?(图5)
3、腺垂体分泌TSH过多:常见于TSH瘤,这个病一般除了TSH高外,还会引起T4增高,甚至会有甲亢的表现,比如易激惹、易怒、心悸、易饥、食欲增加、消瘦、心率增快等。所以如果有这样的情况需要到医院进一步检查,确诊后才可以治疗哈。这种情况下饮食无需像甲亢忌碘,等待确诊后针对性治疗。
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4、异位TSH这就更少见了,我目前还没遇到过,但是资料显示有这样的患者出现过,这个诊断起来要复杂一些,因为不知道多分泌TSH的东西在哪里,这种情况往往和胎儿期分化发育有关,所以需要寻找到病灶,针对性治疗。这种情况下饮食正常饮食,等待检查搜寻病因针对性治疗。

大多就系上述几种情况,当然肯定还有其他原因,但都更为罕见,这里就不多讲。

不过,如果事先用开水煮过,细胞外的葡萄糖硫苷酶被高温灭活,再切、再吃就不会生成异硫氰酸盐,影响碘的吸收。

所以如果你问饮食上需要注意什么的话,不同原因注意的不同,以上每种情况结尾已经说明,如有问题,请留言评论,我会及时回复!
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注意:缺碘引起的甲状腺肿以及准备接受放射性碘131治疗的患者,要少吃十字花科蔬菜。因为十字花科蔬菜同样会阻碍甲状腺对放射性碘的吸收,影响治疗效果。

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大豆

大豆所含的大豆异黄酮同异硫氰酸盐一样,会抑制甲状腺对碘的吸收,从而导致或加重甲状腺肿大。因此,正在服药的甲减患者,不要用豆奶、豆浆送服药物,会干扰药物的吸收。

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高膳食纤维饮食

多吃蔬菜、水果等膳食纤维含量高的食物对缓解便秘很有效。但伴有腹泻症状的甲亢患者应当控制膳食纤维的摄入,避免加重病情。而有便秘问题的甲减患者可以多吃点蔬菜、水果,增加排便。

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刺激性食物

甲亢患者交感神经异常兴奋,因此在日常生活中要注意限制有刺激性作用的食物,像辛辣食物、咖啡、酒精、浓茶等。

某些感冒药像泰诺、百服宁等,都说明了“甲亢患者慎用”,因为此类药物中含有伪麻黄碱,会导致心率加快。此外,研究发现,甲亢引起的突眼与吸烟有明显的相关性,所以甲亢患者最好戒烟。


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