促甲状腺激素有点高,饮食有什么该注意的吗?我是甲减患者,应注意哪些方面?

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摘要:感谢提问!促甲状腺激素(TSH)升高的原因很多,应该怎么处理需要明确原因才好对症处理。促甲状腺激素是垂体分泌的作用于甲状腺的激素,使甲状腺合成甲状腺激素,甲状腺激素再作用于全身各处,维持身体生长和发育。多种因素影响都可以使TSH降低,常见有原发性甲减

感谢提问!

促甲状腺激素有点高,饮食有什么该注意的吗?我是甲减患者,应注意哪些方面?(图1)
促甲状腺激素(TSH)升高的原因很多,应该怎么处理需要明确原因才好对症处理。

促甲状腺激素是垂体分泌的作用于甲状腺的激素,使甲状腺合成甲状腺激素,甲状腺激素再作用于全身各处,维持身体生长和发育。
促甲状腺激素有点高,饮食有什么该注意的吗?我是甲减患者,应注意哪些方面?(图2)

多种因素影响都可以使TSH降低,常见有原发性甲减、地方性甲状腺肿、垂体TSH瘤、异位TSH等。而不同的病因又有不同的处理方式。

1、原发性甲减:首先症状有神情淡漠、兴趣减退、颜面浮肿、下肢粘液性水肿、心率减慢、血脂高等,部分患者查甲功除TSH升高外还有T4降低,所以需要检查结果判定。这种情况下需不需要治疗就看TSH够不够高了,如果高的不多,就定期复查,如果症状重或者TSH大于10,则可以开始治疗。这种情况下正常饮食就可以了。
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甲减又称甲状腺功能减退症,这是一种由于甲状腺分泌或生物效应不足或缺少引起的甲状腺功能减退的疾病,它主要会出现便秘,不排卵,蛋白尿等症状。刘女士女儿患甲减2年多,抗体高,长期遵医嘱服用优甲乐,指标一般能保持在正常水平,但自患病后脸色泛黄,以为是营养不良导致了贫血,每天吃很多营养的饭菜,但几个月下来脸色一直没有改观。在肝功能的检查上没有异常,医生说也没有贫血,泛黄还是跟甲减有关,让其不要太担心。请问甲减患者怎么做能够改善面色?

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湖南省马王堆医院内分泌科主任、教授廖斌:脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。患者甲减时,血浆胆固醇排出缓慢,因此,血浆中的胆固醇的浓度很高,胡萝卜素等脂溶性维生素在体内浓度也会增加,而使皮肤发黄。建议你女儿限制脂肪的摄入量,以降低血浆胆固醇的浓度。同时,减少胡萝卜、橘子等含胡萝卜素较多的食物摄入。优甲乐要控制在正常范围内,抗体高可以在医生指导下服用一点硒酵母之类的药物。

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2、地方性甲状腺肿:这个的话就是所谓的大脖子病,目前碘盐普及过后发病率明显减少,所以如果你平时不喜欢吃海产品,而食用盐都经过高温处理的话,再加上如果脖子大,那么有可能考虑这个问题,这个病一般情况下只要及时补充碘,病就会好的!饮食当然是增加碘摄入,如海鱼、海带、加碘盐等菜熟了再放等。

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3、腺垂体分泌TSH过多:常见于TSH瘤,这个病一般除了TSH高外,还会引起T4增高,甚至会有甲亢的表现,比如易激惹、易怒、心悸、易饥、食欲增加、消瘦、心率增快等。所以如果有这样的情况需要到医院进一步检查,确诊后才可以治疗哈。这种情况下饮食无需像甲亢忌碘,等待确诊后针对性治疗。
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对于刘女士的女儿,其建议还要检查一下血β-胡萝卜素水平是否仍然较高。对一般的患者而言,还需排除其他因素,尤其是尤其是心情紧张、抑郁、烦闷的人,体内某些营养物质就会消耗愈多而呈现不足,荷尔蒙(女性激素)分泌随之减少,可导致月经稀少、经量减少或闭经,继而体内代谢功能下降,面色干黄。

4、异位TSH这就更少见了,我目前还没遇到过,但是资料显示有这样的患者出现过,这个诊断起来要复杂一些,因为不知道多分泌TSH的东西在哪里,这种情况往往和胎儿期分化发育有关,所以需要寻找到病灶,针对性治疗。这种情况下饮食正常饮食,等待检查搜寻病因针对性治疗。

大多就系上述几种情况,当然肯定还有其他原因,但都更为罕见,这里就不多讲。

所以如果你问饮食上需要注意什么的话,不同原因注意的不同,以上每种情况结尾已经说明,如有问题,请留言评论,我会及时回复!
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饮食注意

(1)饮食中碘适量。

(2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸 是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质 不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化 液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。

(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。

(4)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应 补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

文|广东科技报 郭静

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