什么是甲状腺功能亢进?甲亢是一种什么病?

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摘要:甲亢就是甲状腺功能亢进。指由于各种原因导致甲状腺呈高功能状态,引起甲状腺素分泌增多,造成机体各系统兴奋性增高,以代谢亢进为主要表现的临床综合征。甲亢的病因1.遗传因素 甲亢的发病与遗传显著相关,家族中有甲亢病史者,其发病率明显高于非遗传病史者。2

甲亢就是甲状腺功能亢进。指由于各种原因导致甲状腺呈高功能状态,引起甲状腺素分泌增多,造成机体各系统兴奋性增高,以代谢亢进为主要表现的临床综合征。

什么是甲状腺功能亢进?甲亢是一种什么病?(图1)

甲亢的病因

1.遗传因素 甲亢的发病与遗传显著相关,家族中有甲亢病史者,其发病率明显高于非遗传病史者。

2.自身免疫反应

3.环境因素 病毒或细菌感染、应激反应、皮质醇升高、性腺激素等方面的变化,可改变抑制或辅助性T淋巴细胞的功能,增强免疫反应,诱发甲亢的发病。

甲状腺功能亢进就是我们平常说的甲亢。甲状腺的功能能强大,它分泌的甲状腺激素具有产热,调节人体生长发育等功能。甲亢就是甲状腺分泌的激素过头了,从而对人体产生的一系列的症状。比如怕热、心跳加速、消瘦等症状。
什么是甲状腺功能亢进?甲亢是一种什么病?(图2)

谈到甲亢,著名的武打明星李连杰先生就是得的甲亢,对比一下他们的两张照片,可以发现明显的消瘦。
什么是甲状腺功能亢进?甲亢是一种什么病?(图3)

说了半天,可能有的人还不知道甲状腺在那里吧,甲状腺就在脖子那里,男人喉结下面气管的表面。如图所示
什么是甲状腺功能亢进?甲亢是一种什么病?(图4)

下面就具体谈一谈甲亢这个疾病吧。

4.其他 妊娠、碘化物过多、锂盐治疗等因素可能激发Graves病的免疫反应。长期服用含碘药物如胺碘酮者可引起碘蓄积,导致甲亢。

一、引起甲亢的原因

甲亢不是一个病,而是一组疾病,就是说这一组疾病都能产生甲亢的症状,统称为甲亢。

那么产生甲亢症状的都包括哪些疾病呢?弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症等等。其中,80%以上的甲亢都是Graves这个病导致的。

甲亢的临床表现

1.甲状腺肿:大多数患者有不同程度的甲状腺肿大,尤其是年轻患者,多呈弥漫性、对称性肿大,质地软,无压痛;久病者质地较韧,还可出现结节。

Graves病有遗传性,双胞胎其中一个得病,另一个得病的概率是30%-35%,异卵双胞胎这种概率在2%-5%。而且还受到外部因素的影响,比如感染、环境毒素、碘摄入量等。

什么是甲状腺功能亢进?甲亢是一种什么病?(图5)

2.各系统代谢亢进

  • 甲状腺素分泌增多导致交感神经兴奋性增高、新陈代谢亢进,患者出现乏力、怕热多汗,尤其在夏季,重症患者会大汗淋漓。经常有饥饿感,进食多反而体重减轻。
  • 患者烦躁易怒,有的出现性情改变,记忆力减退,睡眠差、失眠多梦,还可出现手颤或肌颤。
  • 患者烦躁易怒,有的出现性情改变,记忆力减退,睡眠差、失眠多梦,还可出现手颤或肌颤。
  • 甲亢时高水平的甲状腺素使患者出现心动过速、心悸气短,血压升高、头晕、胸闷等,剧烈活动后症状明显。
  • 由于肠蠕动增快,患者出现大便次数增加、稀便,严重者出现腹泻、黄疸。
  • 女性患者常有月经减少或闭经,有的到妇产科就诊而发现为甲亢;男性常有阳痿。

3.眼征:部分患者出现突眼,上眼睑挛缩,睑裂增宽,眼球运动异常。

二、甲亢主要有哪些临床表现

1、临床表现:甲亢的病人容易激动、比较暴躁,心慌、失眠、怕热、吃的多但是还是消瘦,大便次数比较多。对于我们亚洲的人,有的青壮年甲亢会隔一段时间出现一次瘫痪,主要是体内低钾导致的。

什么是甲状腺功能亢进?甲亢是一种什么病?(图6)

甲亢的诊断

(1)具有高代谢症状,并具有相关体征,如体重减轻、乏力、怕热出汗、低热、大便次数增多、手抖和肌颤、心动过速等。

(2)甲状腺呈不同程度肿大,部分患者伴有甲状腺结节。

(3)甲状腺功能测定示T3、T4、FT3、FT4、r-T3升高。

甲亢的治疗

1.一般治疗 适当休息,饮食要补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素等。精神紧张、不安或失眠者,可给予安定类镇静剂。禁食含碘食物,如海带、紫菜等。

2.身体上的表现:Graves病会出现甲状腺肿大,也就是脖子变大,但是和大脖子病是不一样的,属于两个病。其他类型的甲亢不一定出现甲状腺大,比如结节性甲状腺肿只是出现甲状腺结节。

2.药物治疗 适用于以下情况:病情轻、甲状腺轻中度肿大的甲亢患者;年龄在20岁以下,妊娠期妇女、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者;重症甲亢、甲状腺危象的治疗;甲亢的术前准备;甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者;作为放射性131I治疗前的辅助治疗;经放射性131I治疗后甲亢复发者。

3.放射性131I治疗 放射性131I能被甲状腺高度摄取,131I释放出β射线对甲状腺有毁损效应,使甲状腺滤泡上皮破坏而减少甲状腺素的分泌,同时还可抑制甲状腺内淋巴细胞抗体生成,达到治疗甲亢的目的。

3、眼球突出,医学上称为突眼。但是不是所有的甲亢病人都会出现突眼
什么是甲状腺功能亢进?甲亢是一种什么病?(图7)

4.手术治疗 适应证:①中、重度甲亢,长期服药效果不佳者;②停药后复发,或不能坚持长期服药,甲状腺明显肿大者;③甲状腺巨大有压迫症状者;④胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;⑤多结节性甲状腺肿伴甲亢者;⑥疑似与甲状腺癌并存者;⑦儿童、青少年甲亢应用抗甲状腺药物治疗失败或效果差者。

值得注意的是有一种特殊的甲亢,叫做淡漠型甲亢,这种病人怕热、心慌、吃得多这些症状都不明显,可能只是表现为消瘦,这种病在老年人中比较多见。因此也要引起重视。

从上面的症状来看,甲亢还是很好辨认的。如果,家里人这一段时间突然脾气变得很暴躁,动不动发脾气,吃得多,但是人瘦下去,那么,应该考虑到甲亢这个疾病,尽快带到医院检查治疗。
什么是甲状腺功能亢进?甲亢是一种什么病?(图8)

甲亢的预防

1.养成良好的生活习惯,规律作息,不熬夜。

2.保持心情愉悦,减少较大的情绪波动。

三、甲亢的诊断

关于怎么确定是甲亢,这一点我觉得交给医生来就好。普通人应该重点了解甲亢的症状,以便家里人出现类似的症状,可以及时的带去医院检查。看下图所示就甲亢诊断流程,是不是看一眼就头晕了。
什么是甲状腺功能亢进?甲亢是一种什么病?(图9)

四、甲亢怎么治疗

目前对甲亢的治疗主要采用三种方法,抗甲状腺药物、放射性碘131和手术治疗。

3.生活中尽量少吃一些高碘食物,否则刺激甲状腺分泌。

1.抗甲状腺药物

4.多吃一些瓜果蔬菜,新鲜的蔬菜跟水果中含有丰富的营养。

  • 治疗原理:甲亢就是甲状腺激素分泌过多导致的嘛,那么就用药物来抑制甲状腺激素的合成。
  • 适合哪些情况:病情轻度和中度;甲状腺轻、中度肿大;孕妇或者年龄太多不适合手术;手术前或者碘131治疗前的准备工作;手术后复发而且不适合碘131治疗的;中到重度突眼的病人。
  • 抗甲状腺药物主要有两类,硫脲类和咪唑类。这两类药物都可以抑制甲状腺激素的合成。单纯的药物治疗甲亢治愈率比较低在40%左右,复发率高达50%-60%,75%的人在停药后3个月内复发,复发后可以选择碘131或者手术治疗。
  • 在我国用的比较多的两个药物分别是硫脲类的丙硫氧嘧啶(PTU)和咪唑类的甲巯咪唑(MMI)。它们各有优缺点,比如PTU起效比较快,但是每天要三顿服药,而且肝脏毒性比较明显,而MMI起效比较慢,但是每天吃一次就够了,而且对肝脏损伤小。因此,一般优先选择MMI,但是怀孕1-3个月的甲亢,优先选择PTU,因为PTU导致畸形比MMI要小。
    什么是甲状腺功能亢进?甲亢是一种什么病?(图10)

2.碘131治疗

  • 治疗的原理:碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料,正常的碘是没有放射性的,但是碘131具有放射性,因此,甲状腺摄取碘131后,碘131释放出β射线,破坏甲状腺组织,这样一来,合成的甲状腺激素就少了。而且β射线仅仅2mm,不会累及相邻的组织。
  • 适合哪些人:甲状腺II度肿大;对抗甲状腺药物过敏;甲状腺药物或者手术后复发;甲亢合并心脏病;甲亢合并白细胞、血小板或者全血细胞减少;甲亢合并肝肾等脏器功能损害;患者拒绝手术或者手术有禁忌的。
  • 治疗效果:有效率在85%以上,但是容易治疗过头,导致甲状腺功能减退,发生率每年在5%左右,10年达到40%-70%。

3.手术治疗

  • 治疗原理:很简单,就是切掉大部分甲状腺,有的干脆全部切掉。
  • 适合的病人:甲状腺显著肿大,都压迫到气管了。中重度的甲亢,长期服药无效或者停药复发或者不能坚持服药。胸骨后的甲状腺肿;细针穿刺可能有癌变的。
  • 手术治疗次全切除复发率在8%左右,全部切除就复发率为0。
    什么是甲状腺功能亢进?甲亢是一种什么病?(图11)
  • 得了甲亢还是要及时治疗的,拖久了容易导致甲亢性心脏病,对于女性来说,得了甲亢也会导致不孕不育。以上就是甲亢相关知识,如果我没讲明白的地方,可以下方提问共同探讨。
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5.避免进食太多浓茶,咖啡等刺激性食物。

曾经我有个朋友就得了甲亢,症状和我上面写的都差不多,不过现在已经治好了。你的生活中有没有人得甲亢呢?是什么感受呢?欢迎大家来评论区讨论分享!

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