95%的人都不明白,发现甲状腺结节该怎么处理甲状腺结节的手术方式

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摘要:甲状腺结节的手术方式甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于颈部甲状软骨下方,由两侧叶和峡部组成,主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢。所以是人体的重要器官。 专科医生告诉您,体检发现甲状腺结节,该怎么办!!!什么是甲状腺结节?甲状腺结节是指在甲状腺内的

甲状腺结节的手术方式甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于颈部甲状软骨下方,由两侧叶和峡部组成,主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢。所以是人体的重要器官。

专科医生告诉您,体检发现甲状腺结节,该怎么办!!!

什么是甲状腺结节?

甲状腺结节的手术方式

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病。

随着人们生活水平的提高,以及对自身健康状况的重视,体检成为人们每年必做的项目。

同时,在医疗诊断技术的进步下,越来越多的体检发现甲状腺有问题,大多数是甲状腺结节。

甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。所以有些情况下不得不手术治疗。

甲状腺结节的手术方式

目前手术方式有三种:

对于非医学专业的人们来讲,发现甲状腺结节是一件令人揪心的事情,可以说部分人会寝食难安啊。

95%的人都不明白,发现甲状腺结节该怎么处理

那么,问题来了:发现甲状腺结节该怎么办?

1、传统开刀手术。

2、腔镜下手术。

3、B超引导下消融治疗。

外科手术是一种开放式手术。

优点是:手术野暴露充分,解刨结构和层次显露清晰,非常适用于病变范围较大的结节性甲状腺肿,腺瘤和腺癌。

甲状腺结节的手术方式

缺点是:创伤大,颈部皮肤容易留下明显的疤痕,影响美观。切除部分周围健康甲状腺组织,严重影响甲状腺功能。

甲状腺结节的手术方式

腔镜甲状腺手术

★优点

接下来,我们来逐步分析:

1.颈部无疤:把疤痕藏于甚为隐匿的部位,别人压根看不出你动过手术;疤痕比既往手术小,具备美容功效;

1、甲状腺结节是什么?

是指影像学(通常是超声)检查发现的、与周围正常甲状腺呈不同表现的独立病变,可单发,也可多发。

甲状腺结节是比较常见的甲状腺疾病。有3%-7%的是通过医生触诊检出;20%-76%通过彩超检出。其中,5%-15%的甲状腺结节为恶性结节,也就是甲状腺癌。

2、如何评估甲状腺结节是良性,还是恶性?

良恶性结节的临床处理方式不同,对生存质量的影响及所需要的医疗费用也有明显的差异。因此,准确评估甲状腺结节良恶性非常重要。

95%的人都不明白,发现甲状腺结节该怎么处理评估一、甲状腺彩超(作为首选检查):

超声检查报告有以下征象,恶性结节的可能性很大:

· 甲状腺结节呈实行低回声;· 甲状腺结节内血流信号丰富(TSH正常的情况下);· 甲状腺结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;· 甲状腺结节内有钙化,尤其是有微小钙化灶、针尖样弥散分布或呈簇状分别的钙化灶;· 甲状腺结节伴有颈部淋巴结异常征象,(如,淋巴结回声不均匀,边界模糊不清,内有钙化灶,淋巴门消失或囊性改变,从横比小于1呈圆形改变,皮髓质分解不清)。评估二、临床症状

有以下临床特征时,甲状腺结节恶性可能性很大:

2.精准手术:腔镜甲状腺手术既精细又准确,对于甲状腺来说,这种精准度恰到好处,神经、血管和甲状旁腺均可处理得比较细致。6-10倍的放大视野,充足的光线,多角度的灵活视角,和高清影像系统,使医生们罔如置身于患者的颈部中,实地处理病变组织,该切就切,该留就留。

甲状腺结节的手术方式

★缺点

· 是否有甲状腺癌家族史;· 是否有颈部辐射照射史;· 是否年龄小于15岁;· 是否男性;· 是否有结节增长迅速的情况;· 是否有在排除声带病变后的持续性声音嘶哑;· 是否有说话声音嘶哑;· 是否有甲状腺结节触诊活动度差,边界不清;· 是否有淋巴结肿大的情况。95%的人都不明白,发现甲状腺结节该怎么处理评估三、血清学指标检测· 甲功检测,甲状腺结节的恶性风险随着TSH的升高而增加。因此,当指标TSH高于正常时应更加重视。· 降钙素(Ct)检测,主要由甲状腺滤泡旁细胞分泌,当Ct>100ng/L时提示甲状腺髓样癌的可能性很高很高。但<100ng/L时,特异性降低。· 血清甲状腺球蛋白(Tg)检测,由于大多数甲状腺疾病,如甲状腺癌、甲状腺肿大、甲状腺炎或甲状腺组织损伤及甲亢均可引起体内血清Tg水平升高,因此Tg不能作为鉴别甲状腺结节的良恶性。但,在甲状腺癌全切术后,Tg是一项非常重要的随访指标。评估四、甲状腺CT

甲状腺CT检查具有很高的密度分辨率和空间分辨率,由于正常甲状腺组织含碘量高,所以与周围组织的密度明显不同,颈部CT平扫可清晰显示甲状腺的解剖形态,如,大小、形态、边缘和密度,尤其是与周围组织的关系。但是,CT不能可靠的鉴别甲状腺结节的良恶性,因此一般不作为首选检查。

1.缺乏触感:不能用手去触摸病变组织,缺乏应有的质感。

2、器械限制:只允许主刀左右手参加手术任务,若再增加一个器械则比较困难。

95%的人都不明白,发现甲状腺结节该怎么处理评估四、甲状腺显像ECT· 甲状腺显像ECT在评估甲状腺结节功能方面具有独特的优势;其中分为"热结节"、"温结节""凉结节或冷结节"。· 热结节见于毒性功能自主性结节,其恶性的可能性小于1%;· 温结节见于功能正常的甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎,其恶性概率为4%左右。· 凉结节或冷结节的恶性概率为3%-15%。评估五、细针穿刺活检(FNAB)

在术前性FNAB诊断甲状腺癌的灵敏度为83%,特异性为92%。

并不是所有的甲状腺结节都需要进行FNAB检查。对于甲状腺结节直径大于1cm着,可考虑性FNAB;对于结节直径<1cm着,不常规推荐行FNAB;但是如存在前面讲的超声的恶性征象时,可考虑在超声引导下行FNAB。

3、技术要求高,不是一般外科大夫都能开展。

4、操作难度大,特殊部位不适合。

甲状腺结节的手术方式

什么是甲状腺结节微波消融术?

微波消融术是令一根很细的微波针穿刺进入病灶处,微波针尖端发出微波辐射加热病灶部位,最终使得病灶部位细胞坏死。体现在皮肤穿刺点微小、穿刺路径细微、目标病灶周围的正常组织受损较轻。是一种真正的微创手术!

对于经甲状腺显像ECT检查征象为"热结节"及超声提示为纯囊性的结节,也不推荐行FNAB,因为极少合并恶性。对于滤泡性病变无法通过FNAB评价包膜侵犯或血管浸润,故也不推荐行FNAB。对于甲状腺彩超评估高度怀疑为恶性的甲状腺结节,没不要做FNAB,可考虑直接手术治疗。评估六、18F-FDG PET-CT检查

因为18F-FDG PET-CT显像检查是反应组织内葡萄糖代谢情况的,一般不作为推荐项目。

甲状腺结节的手术方式

微波消融技术的特点适用人群范围广。

不论开不开刀的患者均可适用,也可作为辅助手段协助传统手段进行治疗。

创伤小,复发率低。微波消融技术是通过“微波针”刺入肿瘤,无需开刀,所留瘢痕小。同时,即使术后产生了复发情况,患者还可以反复进行治疗。

本篇科普文章的目的,是想告诉甲状腺结节的人们,发现结节后该怎么处理,哪些检查该做,哪些检查不该做,从而避免"病急乱投医"。

95%的人都不明白,发现甲状腺结节该怎么处理

手术时间短,术后恢复快。肿瘤小于3公分的患者,手术通常只需要30到40分钟的时间,在没有并发症出现的情况下,患者3-5天便可出院。

定位准确,它在B超的引导下“指哪打哪”,基本对正常的组织无影响。

相对于传统的治疗手段,微波消融技术对病人机体损伤小,“针孔手术,杀死肿瘤不见血”。

相较于其他治疗手段花费要少。

甲状腺结节的手术方式

甲状腺结节患者饮食应注意哪些?

热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。

蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。

维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。

避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。

甲状腺结节的手术方式

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