病有所医群众满意

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摘要:危难之际打开生命通道家里一窗阳光,屋外生机盎然。临汾市尧都区市民祝彩霞正享受着生活的美好。谁能想到,就在1个月前,她刚与死神擦肩而过,是省内优秀的医学团队让她重获新生。祝彩霞在一年前被确诊为“小细胞肺癌”,已进行多次化疗和放疗。8月初,她在睡眠中出现

  

危难之际 打开生命通道

  家里一窗阳光,屋外生机盎然。临汾市尧都区市民祝彩霞正享受着生活的美好。谁能想到,就在1个月前,她刚与死神擦肩而过,是省内优秀的医学团队让她重获新生。
  祝彩霞在一年前被确诊为“小细胞肺癌”,已进行多次化疗和放疗。8月初,她在睡眠中出现喘憋,就诊于当地医院,经过胸部CT检查,医生认为“主气道狭窄”,8月12日被紧急送到山医大一院。
  山医大一院呼吸与危重症医学科主任医师任寿安发现她随时可能因为痰液阻塞狭窄的气道而窒息。时间就是生命,任寿安立即与主任医师郭志宏沟通,为她制定了救治方案——气管支架置入术。
  当时,祝彩霞病情十分危重,已无法平卧,只能半卧位接受手术治疗。
  任寿安向家属详细解释了病情及治疗方案,在征得家属同意后,两位主任医师开始实施气管支架置入术,整个操作一气呵成,用时不到20分钟。手术后,其喘憋症状明显缓解,安返病房。
  大气道狭窄是呼吸科急症,直接威胁患者的生命安全,而气管支气管支架置入术可有效缓解患者的呼吸困难,这项操作不仅需要操作者技术娴熟、胆大心细,更需要精密的方案、团队间的默契配合。
  山医大一院呼吸与危重症医学科为我省“136”兴医工程领军临床专科建设单位,呼吸介入为重点建设亚专业,自“136”兴医工程实施以来,呼吸介入团队对标国内标杆单位,积极探索,勇于挑战,不断开展新技术、新项目,在气道狭窄、肿瘤介入治疗等方面积累了丰富的临床经验,在内镜介入治疗方面取得了长足的进步。对祝彩霞的紧急施救,也显示了我省对危重患者的施救能力正在不断提高。

网上会诊 名医就在眼前

  9月10日,垣曲县古城镇谭家乡村民张淑琴高兴地对记者说:“这种网上看病的方法太好了,我和医生虽隔着屏幕,但互相看得清清楚楚,和去省城医院没有区别,还省了坐车、路费、排队,更不要儿女请假陪同,在县医院就可以见到省级医院专家,真是太方便了。”
  张淑琴常年疾病缠身,虽有一个儿子一个女儿,但都已成家,长年在外打工。张淑琴两口子外出打零工,挣点辛苦钱,刚够一家吃喝开销。屋漏偏遇连阴雨,2017年张淑琴出现恶心、呕吐、少尿等症状,被诊断为“慢性肾衰竭尿毒症期”。为了不拖累丈夫、子女,她一个人在县城透析,每周一三五透析之余,还打零工挣钱,养活自己、挣医药费,就这样维持了两年。
  今年8月,张淑琴的病情突然加重,入垣曲县中医医院内科治疗,确诊为慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、高血压3级(极高危组),主管医生建议她到省城三甲医院进一步诊疗,但路途遥远、各种花销、无人陪伴成了张淑琴去往省城的一个个拦路虎,让她望而却步。
  这时,垣曲县中医医院医生告诉张淑琴,医院与山西省中医院有远程医疗连接。通过山西省中医院远程会诊中心这一平台,张淑琴与医生李杰在屏幕前见面了,“面对面”的沟通、交流,李杰耐心地为她解释病情、交待控制饮水量和平时的饮食情况以及进一步的治疗方案,经过一段时间的远程治疗,张淑琴的病情得到明显好转。
  有许多像张淑琴这样的患者,享受到了远程医疗的便捷。山西省中医院远程医疗中心成立于2017年,目前有专家35名,开设16个专业,与省内40余家基层中医医疗机构远程对接,方便了群众就医,使基层患者足不出县就可享受省级三甲医院知名专家的优质诊疗服务,实现了优质医疗资源的惠民共享。

联合急救 大专家守护山区

  回忆起半年前的那次生死急救,在岢岚县从事脱贫攻坚工作的王宏伟(化名)记忆犹新:“我的命是由省人民医院、忻州市人民医院、岢岚县人民医院三所医院联合急救,从生死线上抢回来的。省人民医院对口支援岢岚县医疗集团以来,不断提升基层医院医疗救治能力,我既是见证者,也是受益人。”
  时间回到2019年1月3日15时。正在岢岚县从事脱贫攻坚工作的王宏伟突发脑出血,住进了该县人民医院内科病房。当地医生于当日19时23分将患者脑部CT照片发到省人民医院神经外科专家丁新民的手机上。丁新民马上与省人民医院在岢岚县定点扶贫的挂职副院长任晓强电话讨论后认为:患者病情非常严重,必须马上实施手术。当地医院立即将患者转至省人民医院进行手术治疗。
  21时30分,救护车快到忻州市时,患者出现脑疝,呼吸心跳一度停止。危急时刻,省人民医院神经外科主任吉宏明立即决定将患者送往就近的忻州市人民医院实施开颅手术并做好手术准备。省人民医院领导班子马上派丁新民赶赴忻州。22时40分,丁新民赶到手术室,10分钟后便开始为患者实施开颅手术,经过近3个小时的奋战,手术顺利完成。
  1月4日,王宏伟转至省人民医院继续接受治疗。1月20日,王宏伟痊愈出院。他感激地说:“我的第二次生命倾注着省、市、县三级医院医护人员的心血。”
  2017年12月,岢岚县医疗集团与山西省人民医院结为医联体,县医疗集团依托医联体优势,加强人才培养、学科建设,自身造血能力全面提升,使许多患者像王宏伟一样,能够在第一时间确诊并及时得到准确处置,也使更多岢岚群众在家门口享受到省级专家的技术和服务。

放下包袱 健康身心奔小康

  “生了一场大病,以为这辈子就完了。没想到自己只花了几千块钱就基本治愈。”长治市沁源县沁河镇北园村村民刘雁林告诉记者,他现在身体挺好,能去田里干活,生活充满了希望。
  刘雁林身患高血压,妻子是残疾人,家庭条件十分困难。2017年6月11日,他劳作时突发胸闷、气短、心慌、乏力等症状,经县人民医院抢救,脱离生命危险。病情稳定后,县医院建议其到上级医院进一步做冠脉造影检查,必要时做支架治疗。老刘听说去省城看病要花很多钱,瞬间眉头紧锁。在县医院治疗几天后,他就出院回家了。
  8月5日,老刘再次休克,经抢救后入住县人民医院。院长黄向东得知老刘的情况后,立即与省心血管病医院联系,开启健康扶贫绿色通道。8月7日,老刘被转送至省心血管病医院,并实施心脏搭桥手术。住院10天后,老刘康复出院。
  他住院期间共花费103189.9元,基本医疗保险报销40109.47元,大病保险报销 19180元,补充医疗保险报销 27630.62元,民政救助9260元,个人自付仅7009.81元,政策报销比例达到93.2%。
  出院后,县医院根据老刘的情况协调相关部门为其办理了慢性病就诊卡,对其慢性病门诊医保目录内费用实行报销。同时,由村医、乡医和县医院医生组成的家庭医生团队定期前往老刘家为其进行随访检查,给予用药、饮食指导,督促其规律服药、合理饮食、适量运动。在家庭医生团队的帮助下,老刘病情稳定,再没有住过医院。
  在今年组织的基本公共卫生体检中,老刘的各项指标都不错。他说:“感谢健康扶贫的好政策,让我放下了心里的包袱,我要鼓足干劲儿,和大家一起健康身心奔小康。”

综合防控 消除地方病危害

  9月的一个上午,从沁源县白狐窑村武警育红小学课堂上传来朗朗读书声,一个个聪明伶俐的小学生坐在教室里认真听讲。在学校旁边不远处的小卖铺窗户上挂着“食盐安全示范村”的牌子,村民们在这个小卖铺就能买到合格的食用碘盐。
  “碘缺乏病是我省分布最广的地方病,最严重的危害是引起地方性克汀病、造成智力残疾伴随终生。沁源县白狐窑乡曾是典型的碘缺乏病历史重病区村。如今,这个村子已经彻底战胜了碘缺乏病,再也没有智力缺陷的孩子出生了。”山西省地方病防治研究所书记、所长贾清珍介绍。碘缺乏病曾严重威胁我省人民身体健康,历史上我省97个县因为碘缺乏曾有地方性甲状腺肿流行、27个县有克汀病流行。1995年起,我省实施普遍食盐加碘防治策略,目前,碘缺乏病处于持续消除状态,人口素质得到很大提升。
  大骨节病也是一种重点地方病,患者关节增粗、肌肉萎缩,重者出现矮小畸形,分布在35个县。新中国成立以后,党和政府在病区采取了综合性防治措施,目前所有病区均已消除大骨节病。
  地方性氟中毒患者轻则形成氟斑牙,终生不能消退;重则形成氟骨症,甚至导致瘫痪,病区百姓苦不堪言。临猗县曾是我省饮水型氟中毒重病区,“首创夏里泵站”设在黄河沿岸,引黄河水实施城乡一体化供水,几乎覆盖了临猗县全部氟中毒病区,有效杜绝了氟对当地人健康的危害。如今的临猗县,已经没有新发氟骨症病人。
  我省重点地方病还有饮水型砷中毒和克山病。省委、省政府高度重视地方病防治,曾创下“第一个开展全省地方病普查、第一个出台省级地方病防治条例、第一个实现全民食盐加碘、第一个省级财政地方病防治专项经费大幅度提升”四个全国第一。通过长期综合防控,5种重点地方病均已达到国家消除或有效控制标准。

走村串户 当好乡亲保健医生

  五台县茹村乡小贤片7个村村民总数5500余人,谁家的人有什么病,安家村村医刘保平的心里都有一本账。“这里是我的家乡,有我的父老乡亲,我要照顾好他们。”9月上旬,在接受记者采访时,刘保平坚定地说。
  村民刘平花,多年前便患有贫血,身体一直不好,丈夫又患胃癌不幸去世,留下了两个未成年子女,她几乎丧失了生活的信心,刘保平知道其情况后,多次登门开导,给孩子和她带去营养品,还为她垫付了几千元医药费。多年来,他累计为当地群众减免医疗费用数万元。同时他还坚持对五保户重点关照,每逢他们有了病痛,都主动上门、送医送药。
  除了诊治农村多发病、常见病,刘保平还积极配合卫生院开展健康扶贫及公共卫生服务,为本村村民建立了健康档案,对因病致贫、返贫的贫困户开展“双签约”服务,对慢性病患者进行随访管理,对所辖村民进行健康教育、健康咨询等服务,样样搞得有声有色。他在村民心中的分量也越来越重。
  智家村的两位老人,石卯星,74岁,患高血压、脑梗,老伴吕反梨,68岁,患糖尿病、脑出血后遗症,生活勉强能自理,刘保平定期上门为两人送医送药,长达5年之久,从无怨言。石卯星动情地说:“没有他,我早就不在了。”
  刘保平是我省4.1万余名乡村医生的缩影,在这个平凡的岗位上,他们扎根基层、心系群众,保障了一方百姓的健康安全。

  本版稿件均由本报记者秦洋采写,本版图片除署名外均由省卫健委健康宣传促进处提供。
本版责编:安晓奕 版式:刘铁军 制图:薛海鸥

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