甲状腺激素能升血糖的?——与血糖调节有关的其他激素及作用机理桥本氏甲状腺炎是什么?

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摘要:通俗解读桥本氏甲状腺炎桥本氏甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,可以理解为是甲状腺的慢性炎症反应,是一种自身免疫性疾病。用最通俗的话解释给大家就是:自身抗体敌我不分,开始不断攻击我们自身正常的甲状腺细胞,导致甲状腺功能被破坏。桥本病的发展阶段1.甲功正常

通俗解读桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,可以理解为是甲状腺的慢性炎症反应,是一种自身免疫性疾病。用最通俗的话解释给大家就是:自身抗体敌我不分,开始不断攻击我们自身正常的甲状腺细胞,导致甲状腺功能被破坏。

甲状腺激素能升血糖的?——与血糖调节有关的其他激素及作用机理桥本氏甲状腺炎是什么?(图1)

桥本病的发展阶段

1.甲功正常期

与血糖调节有关的其他激素及作用机理

这个阶段就是单纯桥本氏甲状腺炎阶段,此时甲功七项检查时会发现除抗体指标升高以外其他指标均还在正常范围内,患者一般不会有任何症状表现,这是桥本病的早期,是治疗的最佳时期。

2.甲亢期

与血糖调节有关的激素除了教材中介绍的胰岛素和胰高血糖素外,还有肾上腺素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等,这些激素相互协调、相互影响,共同完成对血糖水平的调节。其中,胰岛素是惟一能够降低血糖含量的激素,其他的激素则通过不同的代谢途径而使血糖含量升高。

(1)肾上腺素

一般这个阶段时间比较短,可能为几个月,多数没有明显症状,这与甲状腺破坏速度有关,破坏速度快,短时期释放的T3、T4多,就容易甲亢。

3.稳定期

肾上腺素的作用是促进肝糖原分解为葡萄糖、促进糖异生作用、抑制糖原的合成等,因此,它的作用效果是使血糖含量升高。

(2)生长抑素

在一过性甲亢过后,会出现稳定期,毕竟甲状腺也是储备丰厚的器官,变成甲减也是需要一个过程。

生长抑素是由胰岛D细胞分泌的,它抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌,同胰岛素的作用相反,因此可作为一个制动器以维持胰岛素分泌的速度与血糖含量相适应。

甲状腺激素能升血糖的?——与血糖调节有关的其他激素及作用机理桥本氏甲状腺炎是什么?(图2)


4.甲减期

(3)甲状腺激素

甲状腺激素可促进小肠黏膜对葡萄糖的吸收,同时促进糖原分解及糖异生作用(升高血糖),它还可以促进糖的氧化分解(降低血糖)。在胰岛素存在的条件下,小剂量甲状腺激素促进糖原合成,大剂量则促进糖原分解,并同时增强肾上腺素、胰高血糖素、生长素等的升糖作用,因此,有升高血糖的趋势。

(4)生长激素

生长激素可以促进非糖物质转化为葡萄糖、抑制组织细胞对葡萄糖的利用等,因而具有抗胰岛素样作用,升高血糖水平。

这是桥本病的最终阶段,因为甲状腺细胞逐渐枯竭该病会走向甲减直至终身甲减。

(5)糖皮质激素

桥本氏甲状腺炎的症状

桥本氏甲状腺炎临床中最常见的症状有:

糖皮质激素主要通过它的抗胰岛素样作用(使胰岛素与其受体的结合受到抑制)抑制组织对葡萄糖的利用(但心脏和脑组织除外,这样在应激情况下可以保证心、脑组织对葡萄糖的需要),还促进糖异生作用及糖原的分解,结果使血糖含量升高。

1、自身免疫力下降

容易感冒,总是感觉全身乏力,部分患者并不时伴有便秘和腹泻。

2、甲状腺肿大

早期表现为甲状腺肿大,肿块表面比较光滑,质地较为坚韧也有弹性,活动度较高,与周围组织边界清楚,无粘连感,并且无明显的压痛感,能够随着吞咽活动上下移动,多数超声提示弥漫性改变。病情严重时,会产生一定的压迫症状。

甲状腺激素能升血糖的?——与血糖调节有关的其他激素及作用机理桥本氏甲状腺炎是什么?(图3)


3、甲亢的表现

桥本氏甲状腺炎患者早期容易出现甲状腺功能亢进的症状,主要表现为怕热、多汗、食欲亢进,易疲劳、体重减轻、烦躁焦虑、失眠多梦等。

4、甲减的症状

桥本氏甲状腺炎的最终阶段就是桥本氏甲减,在这个阶段患者主要症状表现为甲状腺功能减退的症状,食欲不振、怕冷、容易便秘、精神状态不佳、反应迟钝、全身浮肿、无精打采、月经不调等。

甲状腺激素能升血糖的?——与血糖调节有关的其他激素及作用机理桥本氏甲状腺炎是什么?(图4)


5、甲亢、甲减症状并存

甲亢、甲减症状并存的情况主要出现在桥本氏甲状腺的中间阶段, 随着病情的发展,桥本氏甲状腺炎患者会进入甲亢甲减并存期,此时患者一般会甲亢、甲减的症状同时存在,但多数患者,这个阶段的时间会比较短。

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