癌症在手术后,如何预防转移和复发?甲癌病友长期超剂量服用优甲乐,如何预防心血管系统不良反应?

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摘要:肿瘤根治术后复发的高危期在术后2年内,2年以后复发的风险明显降低,如果术后5年还没有复发转移,一般称之为临床治愈。在5年内如何有效的预防复发及转移呢?优甲乐也就是左甲状腺素钠。临床主要用于甲状腺功能减低以及粘液性水肿型昏迷,另外他也可以用于甲亢的辅助

肿瘤根治术后复发的高危期在术后2年内,2年以后复发的风险明显降低,如果术后5年还没有复发转移,一般称之为临床治愈。在5年内如何有效的预防复发及转移呢?

优甲乐也就是左甲状腺素钠。临床主要用于甲状腺功能减低以及粘液性水肿型昏迷,另外他也可以用于甲亢的辅助治疗,下面说一下它的药理作用。

对于甲减患者来说,自身甲状腺素分泌不足,所以使用外来的甲状腺素钠补充甲状腺素,这是一种替代疗法。需要注意的是体内的甲状腺素分为T4和T3,发挥生理作用的是T3,而外来补充的甲状腺素主要是T4,所以在体内还需要转换为T3才能发挥作用。
癌症在手术后,如何预防转移和复发?甲癌病友长期超剂量服用优甲乐,如何预防心血管系统不良反应?(图1)

用于甲亢的时候,甲状腺素钠主要是和抗甲状腺药物联合,为的是避免抗甲状腺药物引起的甲减。因为甲亢患者使用抗甲状腺药物的剂量不好控制,药物剂量稍微低一点,甲亢并未很好控制,抗甲状腺药物稍多一点,就有可能出现甲减,所以联合甲状腺素钠是平衡甲状腺激素水平的一种很好方法。

1. 规范的治疗:除非分期极早的恶性肿瘤,大部分患者术后都需要进行辅助治疗,包括化疗或者局部放疗。最常见的肺癌,食管癌,直肠癌,乳腺癌,宫颈癌等,术后辅助化疗及放疗是NCCN指南推荐的标准治疗模式。对于EGFR突变的肺腺癌来说,如果不能耐受化疗,可以考虑口服2年靶向药物作为术后治疗手段。癌症在手术后,如何预防转移和复发?甲癌病友长期超剂量服用优甲乐,如何预防心血管系统不良反应?(图2)

2. 定期复查:术后定期复查非常重要,能够防患于未然,及时发现小的问题并将它扼杀在摇篮里。拿肺癌来说,术后随访原则是,术后1-2年每3个月复查一次,2-5年每4-6个月复查,5年之后每年复查一次。复查项目包括详细的体格检查,血常规、生化、肿瘤标志物检测、胸腹部CT、头颅MRI等,没有任何症状情况下骨扫描可以1-2年查一次。癌症在手术后,如何预防转移和复发?甲癌病友长期超剂量服用优甲乐,如何预防心血管系统不良反应?(图3)

3. 健康的生活习惯:远离烟酒,包括二手烟,低脂肪高蛋白饮食,低盐低糖饮食,尽量不吃腌制辛辣食物,多吃水果蔬菜,每天保证充足的睡眠,适当锻炼,不要劳累。保持积极向上的乐观心态,笑对人生,与家里人多沟通交流。癌症在手术后,如何预防转移和复发?甲癌病友长期超剂量服用优甲乐,如何预防心血管系统不良反应?(图4)

再说一下使用甲状腺素钠的副作用。通常对于甲减患者来说,补充适宜的甲状腺素钠,是不会有什么副作用的,因为它是一种替代疗法,本身补充的是体内缺乏的甲状腺素。

但是如果长期使用剂量偏大的话,可能会带来一些副作用。比如可能一起呢心律失常,心悸、心绞痛、肌肉潮红、发热、坐立不安、多汗等症状,如果出现类似症状,首先应该减少剂量,或者停药几天,等症状消失后,慢慢从小剂量开始用药。

4. 适当的使用增强免疫力的药物:对于体质较弱的患者,术后加强营养非常重要,进食量少者可以口服肠内营养液补充营养,肠内营养液内三大营养物质非常均衡,而且还包含人体所需的微量元素。在临床上,有时会建议患者使用增强免疫力的药物,比如每周两次注射胸腺肽,输注香菇多糖,口服乌苯美司等。癌症在手术后,如何预防转移和复发?甲癌病友长期超剂量服用优甲乐,如何预防心血管系统不良反应?(图5)


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5. 中医中药:虽然中药不可能让肿瘤缩小消失,但中医在肿瘤辅助治疗中起着一定的作用,肿瘤患者术后体质弱,乏力,胃口差,都可以求助中医,适当的使用扶正药物改善体质。黄芪、太子参、白术、茯苓等可以治疗气虚,熟地、当归、阿胶、白芍、何首乌等可以治疗血虚。千万不要相信民间偏方,最好去正规的中医院或者中医科就诊。

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