甲功报告显示,促甲状腺激素(TSH)这一项异常,能提示什么疾病?促甲状腺激素偏高是怎么回事?

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摘要:在工作中我们会根据患者的情况,进行甲状腺功能的实验室检查。比如说乏力、心慌的患者,房颤的患者等等。一方面是进行鉴别诊断,一方面也是由于甲状腺功能异常是临床常见病和多发病。在甲状腺功能的实验室检查中,非常重要的一项就是促甲状腺激素的检查,它的英文缩写是

在工作中我们会根据患者的情况,进行甲状腺功能的实验室检查。比如说乏力、心慌的患者,房颤的患者等等。一方面是进行鉴别诊断,一方面也是由于甲状腺功能异常是临床常见病和多发病。在甲状腺功能的实验室检查中,非常重要的一项就是促甲状腺激素的检查,它的英文缩写是TSH。今天,我们就来讲讲这个指标。甲功报告显示,促甲状腺激素(TSH)这一项异常,能提示什么疾病?促甲状腺激素偏高是怎么回事?(图1)

促甲状腺激素异常,就一定是疾病吗?

上面这个题目可能是很多朋友的困惑,甚至一些没有经验的临床医生也是这样认为的:只要是促甲状腺激素出现了升高或者降低,就是甲状腺功能出现了异常,很可能需要用药治疗。可是真相真的是这样吗?

你好,非常高兴为你解答问题,促甲状腺激素又称TSH,是由垂体分泌的一种激素。TSH到达甲状腺后,促进甲状腺激素T3、T4释放到血液当中 促甲状腺激素是甲状腺健康与否的一个重要指标,一旦它偏高或偏低,就代表甲状腺在这一阶段内出现了问题,或这是患上了某种甲状腺疾病。

当甲状腺的功能减低的时候,促甲状腺素的分泌就会增高,刺激甲状腺素的分泌,因为它两个是相互关联的。 促甲状腺激素分泌量增多,就说明机体需要更多的甲状腺激素。来维持正常的生理活动,如你在兴奋时、情绪激动或紧张时、剧烈运动时、思考难题时、受冷时都有这样的反应,属正常的生理现象,如果常期处于促激素高水平状态。则属病理现象,有可能是由于甲状腺激素合成受阻或甲状腺机能减退。

首先,我们不否认促甲状腺激素在甲状腺疾病诊断中的重要价值,但是当出现促甲状腺激素异常时,我们应该仔细分析,不能盲目下结论。例如,大量运动后、低碘饮食、寒冷刺激、人在应激条件下等都有可能出现促甲状腺激素的波动,甚至出现高于或者低于正常值的情况,甚至我们正常人在一天中,也可能会出现促甲状腺激素的周期性波动。除此之外,长期应用激素的患者、长期使用多巴胺的患者、还有一些乙肝相关的药物都有可能引起促甲状腺激素的异常。甲功报告显示,促甲状腺激素(TSH)这一项异常,能提示什么疾病?促甲状腺激素偏高是怎么回事?(图2)

促甲状腺激素升高见于什么疾病?

1. 原发性甲状腺功能减低,这往往伴随有甲状腺激素的异常,例如T3、T 4的降低等,往往需要甲状腺激素进行替代治疗。

2.亚临床甲状腺功能减低,此时患者的T3、T4是正常的,但是促甲状腺激素是升高的。

3.垂体腺瘤。此时我们的脑垂体发生了病变,垂体的腺瘤能够自发的分泌促甲状腺激素,此时可能需要手术治疗。

促甲状腺素升高一般提示甲状腺功能已经开始减低了,它是非常敏感的一个指标。查出升高以后,可以在医生的指导下服药,服药以后是需要监测和定期检查的,一般服药后4周复查。

4. 先天性甲状腺功能减低或者地方性甲状腺肿等。甲功报告显示,促甲状腺激素(TSH)这一项异常,能提示什么疾病?促甲状腺激素偏高是怎么回事?(图3)

促甲状腺激素减低见于什么疾病?

1. 原发性甲状腺功能亢进症,也就是我们通常说的甲亢,确实非常常见,甲亢也是引起促甲状腺激素减低最常见的病因。

2. 亚临床甲亢,也就是说此时患者的T3、T4是正常的,但是促甲状腺激素是减低的。

3. 其他一些疾病,例如Cushing综合征、肢端肥大症等。

总结

不可否认,引起促甲状腺激素升高,最常见的原因是甲状腺功能减低和亚临床甲减;而引起促甲状腺激素减低,最常见的原因是甲亢。但是,促甲状腺激素受影响因素较多,需要综合分析。最好的办法就是到内分泌科正规就诊。

希望我的回答能够帮助到你!
甲功报告显示,促甲状腺激素(TSH)这一项异常,能提示什么疾病?促甲状腺激素偏高是怎么回事?(图4)

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