长期服用美托洛尔需要注意哪些问题?甲状腺癌术后如何复查,甲状腺癌术后复查项目有哪些?

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摘要:美托洛尔作为心血管等疾病的常用药物,对心绞痛、心律失常、高血压、心肌梗塞等疾病有着良好的治疗效果,很多患者由于疾病的原因不得不长期服用,但“是药三分毒”,因为不得不用,所以对于长期服用时一些特殊情况也应该有所了解,以免导致严重后果,这里咱们就简要说明

美托洛尔作为心血管等疾病的常用药物,对心绞痛、心律失常、高血压、心肌梗塞等疾病有着良好的治疗效果,很多患者由于疾病的原因不得不长期服用,但“是药三分毒”,因为不得不用,所以对于长期服用时一些特殊情况也应该有所了解,以免导致严重后果,这里咱们就简要说明一下:
长期服用美托洛尔需要注意哪些问题?甲状腺癌术后如何复查,甲状腺癌术后复查项目有哪些?(图1)

我是甲状腺乳头状癌,右侧切除,淋巴转移2 处手术时一起切除。

昨天术后一个月复查。提前约好号,2个号(前后错开几天)。为啥呢?出院时护士姐姐有提示得抽血(要空腹,药也不能吃,可以抽血后吃)。所以有先约个医生开单抽血,当天下午才岀单,门诊医生已不在了。所以第二次就是昨天带着抽血化验单和我的几个问题再次看医生。

第一,对血糖的影响,美托洛尔是选择性β-受体阻断药,主要作用于肾上腺素β1-受体,而β1-受体受到阻滞时会抑制交感神经所引起的脂肪分解,拮抗肾上腺素的升血糖作用,所以,部分人群在使用美托洛尔的同时应用降糖药物可能会导致低血糖的发生,而且,它还可以延缓人体血糖水平的恢复,使得低血糖状态不易缓解;

我这里看病的医院的主任医生的号很难约,都得提前一个月。大家看自个医院情况哈

人们在出现低血糖症状时会出现心动过速、震颤、明显饥饿感、多汗等症,这也是一种保护机制,它促使人们及时补充能量,以免血糖过低导致晕厥等严重后果,但是由于β-受体被美托洛尔抑制,患者心率减缓,上述低血糖症状被掩盖,导致患者出现严重低血糖而不自知,以至于危及到生命安全;(此时,唯一的警示仅来自于多汗症状!)
长期服用美托洛尔需要注意哪些问题?甲状腺癌术后如何复查,甲状腺癌术后复查项目有哪些?(图2)

在这一个月里,我主要身体出现几个问题:喉咙异物感强,说话声音沙哑,也无法长时间说话,前2周脖子紧比较明显。后面好些,只是偶尔有。出院后一周多,试着出门一次,送我孩子上培训课,骑电动车比较久,单程大约半小时,正常骑到培训点后会张口呼吸(在家没有出现过,没有感冒之类的病),感觉有些累。之后我都在家静养。第四周,某天天气不错,整个人感觉也比较好,也没脖子紧,就出门散步走走,真的就是散步走,发现大约1000多步就已经张口呼吸了,再多走一段已有些喘气了。大约总共走了4千多步路。过2天晚上我再次出门散步,同样的问题出现。我就明白是手术后的问题了。。

第二,长期服用美托洛尔,因特殊原因需要停药的话,是不可以突然中断的,冠心病患者如果突然中断用药可能会导致原病情明显恶化,甚至会出现心绞痛、心肌梗死等危及生命的严重问题;甲亢患者应用时,由于美托洛尔降低心率的作用会使甲亢心动过速的症状被掩盖,突然停药可能会导致甲状腺危象的发生;所以,美托洛尔停药时应逐渐减少剂量,撤药时间一般不应少于7天;
长期服用美托洛尔需要注意哪些问题?甲状腺癌术后如何复查,甲状腺癌术后复查项目有哪些?(图3)

昨天医生看完重新定了药量,说我之前吃的不够,加到75。提示我需三个月后再复查,到时得在抽血和B超。其他是我的问题:1.是气喘的问题,这个我很在意,影响我生活,但医生说这个和手术没关系的,应该是其他问题影响到了。。可是我也没明白我手术前散步走上万步都没有喘气,手术后1千步就会喘气了。。不知道大家有没有和我一样的情况呢?2.是现在能不能涂去疤膏?医生回复可以的(我朋友去年甲状腺结节切除医生和她说半年后才可以涂去疤膏,这个每个医生不同。还是先和医生确定下比较好)3.可以不可以弄特殊病种?医生回复可以,由他助理帮我处理下后(这个我确定过得先找医生确定能不能做,不能在医保窗口直接办理的)到医院门诊有社保的窗口去办,需要填单,然后带上材料(单子,病历页,出院小结,病理报告,身份证,医保卡)去住院部的医保窗口办理。第二个工作日就可以开始用了。很方便。4.声音问题,医生说这个喉咙异物感一般3个左右会好,但说话问题每个人不一样,有的人不能长时间说话也是有的。。看个人恢复。5.病假单,我工作是要长期说话的,所以我还想要再休息,但医生这冰身体行动没问题所以只能建休单开一个月,特殊工作原因得和单位协调。后续和单位说明医院这边的情况后单位才再给了病假。换岗的事也得慢慢处理。

这是我一个月复查的分享,[心]祝大家平安健康[心]

第三,β-受体受阻滞导致支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力,可加重慢性阻塞性肺部疾病,或诱发支气管哮喘的急性发作,虽然选择性β1-受体阻滞药美托洛尔在这方面的作用较弱,但在应用时也应当谨慎,尽量使用小剂量,或加用β2受体激动剂;

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