“甲亢”,“甲减”对于怀孕都有怎样的影响?甲亢患者如果怀孕了,会影响到宝宝和自己的健康么?应该注意些什么呢?

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摘要:本着优生优育的原则,我们建议怀孕前做个孕前检查,如果查出来甲状腺激素有问题,不管是甲亢还是甲减,都应该先治疗后怀孕,并定期复查,在医生觉得可以要孩子的时候再去备孕。如果孕期查出甲亢或者甲减,在医生的指导下用药对宝宝一般来说是没有影响。先来了解下什么是

本着优生优育的原则,我们建议怀孕前做个孕前检查,如果查出来甲状腺激素有问题,不管是甲亢还是甲减,都应该先治疗后怀孕,并定期复查,在医生觉得可以要孩子的时候再去备孕。如果孕期查出甲亢或者甲减,在医生的指导下用药对宝宝一般来说是没有影响。先来了解下什么是甲亢、甲减。

你好,很高兴回答你的问题。甲亢如果怀孕,这要区分是意外怀孕还是准备怀孕。一般来说如果有甲亢,建议甲亢治疗好了再怀孕。根据美国2016年甲亢治疗的指南,如果由格雷夫氏病(Graves)引起的甲亢,经过抗甲状腺药物治疗稳定后,并且有计划妊娠的,给出如下建议:

1)患者妊娠前可以考虑根治性治疗,意思就是可以考虑碘131或手术治疗,以达到根治的目的。口服药不算根治性治疗,因为停药复发率还是很高的。 2)如果想吃药怀孕,可以尝试怀孕前转为丙硫氧嘧啶(PTU)治疗;如果意外怀孕, 一旦被确诊妊娠转为丙硫氧嘧啶(PTU)治疗。这只是建议,具体还需根据每个人的具体情况来决定。如果怀孕之后发现甲亢,除非很轻的甲亢可以密切观察。一般是需要治疗的。因为甲亢不治疗,甲亢可以加重,如果严重可以导致甲亢危象,也可以引起孕妇的早产、流产、妊高症等,特别是甲亢危象是有生命危险的。妊娠后甲亢主要是药物治疗,妊娠不是口服药的禁忌证,但是口服药对胎儿是存在一定的风险的,作为患者需要了解。目前治疗甲亢的药主要是甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。这两种药物都可以少量通过胎盘,PTU因为与蛋白结合率高,通过胎盘的量少一些,但并不等于它不通过胎盘。我这里主要讲对胎儿的影响,其它药物副作用可见我以前的文章。甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)可通过胎盘有可能导致胎儿甲减、胎儿甲状腺肿、新生儿甲减等。甲巯咪唑(MMI)还有致胎儿畸形的报道,如头皮缺损、真皮发育不良等。总之,原则上,尽量甲亢治疗好了再怀孕,能不要药就不用,能少用就少用。

甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的疾病,轻度或者早期的甲亢没有明显的症状,只有去医院检查才能发现!妊娠期甲亢的症状与早孕反应十分相似,比如恶心、呕吐、失眠、怕热等,病情较为严重的,才会有眼球突出、甲状腺肿大(粗脖子)的症状。

“甲亢”,“甲减”对于怀孕都有怎样的影响?甲亢患者如果怀孕了,会影响到宝宝和自己的健康么?应该注意些什么呢?(图1)欢迎关注、分享

相较于甲亢,更容易出现的是甲减,甲减是由于甲状腺功能减退引发的疾病,中国人补碘过量也是导致甲减的一个原因。甲减的症状常表现为嗜睡、乏力、便秘、浮肿、体重增加等。怀孕早期,宝宝的甲状腺激素都是通过胎盘向母体获取,如果孕妈妈本身有甲减又没有治疗,保证不了足够的甲状腺激素分泌,会影响宝宝的发育,直接导致宝宝出生后有呆小症。

很多孕妈妈由于担心药物对胎儿有不良影响,即使查出了异常,也不肯吃药,这是非常错误的认识。正确的做法是要在医生的指导下立即进行治疗,尽快调整好体内的甲状腺激素分泌,以保证胎儿的正常发育。否则,怀胎十月,还可能造成宝宝发育缺陷、流产、早产等。

“甲亢”,“甲减”对于怀孕都有怎样的影响?甲亢患者如果怀孕了,会影响到宝宝和自己的健康么?应该注意些什么呢?(图2)

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