甲状腺高于正常值有什么危害?2019临床医师内、外、妇、儿科高频考点?

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摘要:甲状腺是人体最大的内分泌腺体,分左、右两叶,位于甲状软骨的下方,气管的两侧,中间由峡部相连。其主要功能是分泌甲状腺激素,甲状腺激素在人体的生长发育及物质代谢中起着重要作用,并对人体各器官、各系统的功能均有影响。1.大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,分左、右两叶,位于甲状软骨的下方,气管的两侧,中间由峡部相连。其主要功能是分泌甲状腺激素,甲状腺激素在人体的生长发育及物质代谢中起着重要作用,并对人体各器官、各系统的功能均有影响。

1.大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素

2.小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠

3.小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸

甲状腺素包括甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)。其中T4全部由甲状腺分泌,而T3仅有20%直接来自甲状腺,其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来,但是T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。血清TT4、TT3测定是反映甲状腺功能状态最佳指标,它们在甲状腺功能亢进症时增高,甲状腺功能减退症时降低。甲状腺功能亢进的主要表现为心悸、心动过速、失眠、对周围事物敏感、情绪波动或焦虑、进食增多、体重减轻等。甲状腺高于正常值有什么危害?2019临床医师内、外、妇、儿科高频考点?(图1)出现上述症状应尽早就诊,明确诊断以期早日治疗。

甲状腺功能相关的检验指标还包括游离三碘甲状腺素(FT3)、游离四碘甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体以及降钙素等。上述指标可以用于甲状腺相关疾病的诊断,还可以应用于甲状腺癌术后定期复查监测。

4.支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂

甲状腺癌术后常用的检验包括血清促甲状腺素(TSH)、降钙素(CT)的测定。TSH测定用于监测分化型甲状腺癌(DTC) 左旋甲状腺素钠片抑制治疗:抑制肿瘤复发的TSH目标值,低危患者为0.l-0.5mIU/L,高危患者40.1mIU/L。甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)是循环成熟降钙素的主要来源。甲状腺髓样癌(MTC)是甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,约占甲状腺癌的5%。因此降钙素是甲状腺髓样癌最重要的肿瘤标志物,并与肿瘤大小呈阳性相关。因此降钙素的测定主要用诊断甲状腺髓样癌及进行甲状腺髓样癌术后随访监测。如果基础及激发后降钙素水平均测不出,才能排除存在残留肿瘤组织或复发的可能性。

5.急性肾小球肾炎典型表现:水肿、少尿、血尿、高血压

6.单纯性肾病“三高一低”高度水肿,大量蛋白尿,血胆固醇增高,低蛋白血症

7.肾炎性肾病:血尿、氮质血症、高血压

8.原发肾病综合症最常见的并发症:感染

9.流行性脑脊髓膜炎首选:磺胺嘧啶

10.先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是:生理性黄疸时间延长

11.乳牙出齐的年龄,正常情况下最晚不超过:两岁半

12.人乳中含脂肪最多的时期是:过渡乳

13.新生儿ABO溶血病若需换血,其血缘最好选择“O”型红细胞,”AB”型血浆

14.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是:喘憋

15.肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是:剧咳

16.法洛四联症的集中畸形中最重要的是:肺动脉狭窄

17.最易发生脑血栓的先天性心脏病是:法洛四联症

18.肾病综合征诊断标准中,24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg.d

19. 肾病综合征出现低钙惊厥,最常见的原因是:尿中常有白蛋白结合的钙排出

20. 肾病综合征患儿的目前首选用药是:泼尼松

21. 同时有脑膜刺激征、皮肤出学点及瘀斑、休克者,最可能的诊断是:脑膜炎双球菌性脑膜炎

妇科必考点

1.抬头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径

2.预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁

3.妊高症降压首选肼屈嗪

4.前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检

5.胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血

6.妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病

7.协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴。高张型首选哌替啶

8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶

9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入

10.慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂

11.子宫颈癌最早症状:接触性出血

12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查

13.子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)

14.死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤

15.蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤

16.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺

17.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查

18.最常见的功血:无排卵型功血

19.固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带

20.HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石:8~10周


外科必考点

1.休克监测最常用及最简便是CVP

2.低钾血症最早出现肌无力

3.代酸最突出的症状是呼吸深快

4.最能反映血浆渗透压的是口渴

5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸

6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱

7.输血并发症最严重的是溶血反应

8.外科最常见的休克:低血容量性休克

9.失血性休克失血量最低为全血量的20%

10.休克最基本措施为扩充血容量

11.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素

12.甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息

13.预防甲亢术后甲状腺危象,最关键的措施是术前将基础代谢率降至正常范围(HR<90,bmr<20%)< span=""></90,bmr<20%)<>

14.甲状腺癌中最差的为未分化癌

15.急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌

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