甲状腺结节如何治疗?平时生活中应该注意什么?甲状腺结节需要注意什么?

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摘要:大连地区甲状腺结节多,可能是摄入碘量过多引起的。我国长期在食盐中添加碘化钾,以预防碘缺乏病。其实沿海地区不缺碘,而内陆和山区缺碘严重。人体摄入过多的碘或是碘摄入不足,都会增加甲状腺结节的发病率。一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为

大连地区甲状腺结节多,可能是摄入碘量过多引起的。我国长期在食盐中添加碘化钾,以预防碘缺乏病。其实沿海地区不缺碘,而内陆和山区缺碘严重。人体摄入过多的碘或是碘摄入不足,都会增加甲状腺结节的发病率。

一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节,更加引起大家的重视!

每年体检,被查出来患有甲状腺结节的人,基本上在40%以上,但基本上在40岁以上的人比较常见。

甲状腺结节如何治疗?平时生活中应该注意什么?甲状腺结节需要注意什么?(图1)

一、甲状腺结节的病因

对于甲状腺结节的病因,有多种因素可以引起。比如刚刚说的碘摄入量不足或是过多,辐射及化学物质的刺激,都有可能引起甲状腺结节。还有某些良性或恶性的肿瘤,也会表现为甲状腺结节。还有囊肿和甲状腺本身的炎症,也会导致甲状腺结节的发生。

那么,到底什么是甲状腺结节?

要想了解甲状腺结节,就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样,但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体,被称之为甲状腺。但注意:甲状腺和副甲状腺不是同一个东西,别把图中副甲状腺当做甲状腺结节了!

甲状腺结节如何治疗?平时生活中应该注意什么?甲状腺结节需要注意什么?(图2)

甲状腺对雌激素水平很敏感,女性的生理期、妊娠期、更年期都会导致雌激素水平波动,对甲状腺造成刺激。女性的情绪更易于波动,会导致内分泌异常;部分女性节食减肥,会导致营养不良,这些因素都会诱发甲状腺结节,所以女性的发病率为男性的4倍。

甲状腺结节如何治疗?平时生活中应该注意什么?甲状腺结节需要注意什么?(图3)

二、甲状腺结节会癌变么

如果发现了甲状腺结节,一定要去正规医院就诊检查。需要验血,确定有没有甲状腺功能亢进或是减退的症状。再做一个甲状腺的彩超,可以迅速的对甲状腺结节进行初步的筛查和判断。然后根据医生的评估与建议,选择做CT或核磁来确定结节与周围组织的关系。对于怀疑有癌变可能的结节,可以进行穿刺取样本,进行病理学检查。

如图可见:甲状腺是位于我们喉部前侧,而副甲状腺是位于喉部后侧(即甲状腺的背面),只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度,只不过两者分泌的激素作用是相反的,甲状腺分泌降钙素,而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的!

而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变,从而形成的一个个大小不一的结节,简单的来说:就是甲状腺组织发生了异常的改变,在组织里面长了类似一个包一样的结节(如图所示)!
甲状腺结节如何治疗?平时生活中应该注意什么?甲状腺结节需要注意什么?(图4)

甲状腺结节癌变率并不高,95%以上的甲状腺结节不会癌变。从临床经验来说,单发的甲状腺结节癌变概率较大,而多发性的结节癌变概率较低。从年龄上来说,发病年龄越小癌变可能越大,儿童的甲状腺结节发病率低,但癌变率几乎可达到50%,成人的癌变率只有5%。

从症状上看,绝大多数的甲状腺结节患者没有明显症状。如果有压痛,则可能是急性炎症或是结节内有出血;如果结节短期内迅速增大,并伴有颈淋巴结肿大,或是结节伴有面色潮红、腹泻,则有恶化可能。

体检发现甲状腺结节该怎么办?平时生活中应注意什么?

先不要惊慌!很多人一看到自己患有甲状腺结节,再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了,而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近,就更加惊慌失措了!

甲状腺结节如何治疗?平时生活中应该注意什么?甲状腺结节需要注意什么?(图5)

三、发现甲状腺结节之后怎么办

对绝大多数没有症状,结节发展缓慢的患者,不需要任何处理,定期观察即可。半年左右复查一次甲状腺彩超,三年没有变化者,一年复查一次彩超即可。对于单发的甲状腺结节以及发病年龄偏小者,建议手术切除。如果良性结节过大,影响呼吸、吞咽功能,也可以手术切除。

事实上,任何结节都讲究良恶性比例,甲状腺结节也不另外,它发病率是高,但是其良性率也很高,仅有1%—5%属于恶性肿瘤,同时哪怕是真得了甲状腺癌,也不意味着生命的终结,经过规范治疗后,有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的!

发现甲状腺结节之后,重要的是稳定情绪,别恐慌。正常饮食,避免刺激性的食物。如果有甲亢症状,就要注意控制碘的摄入,比如食用无碘盐,少吃海带、海虾等含碘多的食物。还有要规律作息,别熬夜。如果发现结节生长加快,或是身体出现了易疲劳,易发怒等异常状态时,要及时就医。

得了甲状腺结节,按以下步骤做就对了!

甲状腺结节如何治疗?平时生活中应该注意什么?甲状腺结节需要注意什么?(图6)

综上所述,甲状腺结节是一种常见病,当发现甲状腺结节后,需要去医院详细检查,根据医生建议选择治疗方法。大多数的甲状腺结节都不会恶化,只需要保持良好的生活方式,定期观察即可。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

第一,确定结节的性质是前提

甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断,可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

如果是恶性结节,通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

  1. 边界不清、形状不规则的低回声结节;
  2. 纵横比>1;
  3. 极低回声结节;
  4. 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

甲状腺结节如何治疗?平时生活中应该注意什么?甲状腺结节需要注意什么?(图7)

(如图:可怀疑恶性结节彩超报告结果)

如果报告单上没有以上文字描述,考虑良性结节的几率大,当然,这也不是百分之百,也要结合具体实际!

但如果你的报告单上真不幸有以上字眼,也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的,词必须要结合CT、穿刺活检,才能确诊!
甲状腺结节如何治疗?平时生活中应该注意什么?甲状腺结节需要注意什么?(图8)

(如图:在B超引导下进行甲状腺结节活检)

第二,结节的专业处理方案

注意:不是说良性结节就一定不用做手术,实际上还手不手术,怎么治疗,还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

  1. 对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节,大多数可以选择保守治疗,以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主;
  2. 对于体积大(影响美观)、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等,再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的,会严重影响你的正常生活工作的,想手术的,还是会建议手术治疗的;
  3. 定期随访发现结节长的比较快的,有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的,建议手术;

当然,对于已经确诊的恶性结节,毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的!
甲状腺结节如何治疗?平时生活中应该注意什么?甲状腺结节需要注意什么?(图9)

第三,虽然甲状腺结节病因不明,但是肯定与生活习惯及环境因素有关,要注意合理饮食和避免一些危害因素

  1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节,不需要像大家说的那样忌碘饮食;而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮,少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
  2. 远离射线辐射,保持良好的心情,对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发,有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大,又面临更年期,容易出现自主神经系统紊乱。
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