甲状腺结节到底要不要手术呢?请问甲状腺结节乳腺结节有什么好办法?

admin 次浏览

摘要:首先,甲状腺结节和曾经发生过乳腺纤维瘤没有直接关系。也不是什么肿瘤好发体质。发现甲状腺结节不一定都是恶性病变,所以说在没有查清楚结节的性质以前,没必要过分担心。目前住院期间,就有这么一个78岁的老大爷,老人2年前也是甲状腺结节,当时没有明显症状,是别

首先,甲状腺结节和曾经发生过乳腺纤维瘤没有直接关系。也不是什么肿瘤好发体质。发现甲状腺结节不一定都是恶性病变,所以说在没有查清楚结节的性质以前,没必要过分担心。

目前住院期间,就有这么一个78岁的老大爷,老人2年前也是甲状腺结节,当时没有明显症状,是别人发现他左边脖子有颗东西凸出来,他才知道。因为不痛不痒的,而且年龄摆在那里,所以就一直没有理会。

甲状腺结节到底要不要手术呢?请问甲状腺结节乳腺结节有什么好办法?(图1)

甲状腺结节通常根据病变的性质分为增生性结节、肿瘤性结节、炎症性结节和囊肿四种类型。其中肿瘤性结节有良性的甲状腺腺瘤和恶性的结节(乳头状癌、滤泡状癌、髄样癌、未分化癌)。在诸多的甲状腺结节中,有极少数可能是甲状腺癌。一般来说,男性发现甲状腺结节更应该引起重视。有分化型甲状腺癌家族史的人,结节是恶性的可能性较大。明显的孤立结节大多数是分化型甲状腺癌和少数的未分化癌表现。恶性结节的病人常在颈部下1/3处触及大而硬的淋巴结。所以发现甲状腺结节后应该根据病史等具体情况,采取以下相关辅助检查鉴别结节性质,然后进行合理正规的治疗,并不是所有的甲状腺结节都需要立即手术切除。

随着时间推移,颈部的肿瘤越来越大,最后出现吞咽食物卡压的症状,才不得不来治疗。原来左边的甲状腺结节已经有拳头那么大,都已经往胸腔内生长了……

1.血清学检查:甲状腺球蛋白水平似乎与腺肿大小有关,但对鉴别甲状腺结节的良恶性价值不大,一般用于曾作手术或核素治疗的分化型癌病人,检测是否存在早期复发。促甲状腺素(TSH)水平与甲状腺结节的良恶性有关。降钙素水平>100pg/ml提示是髓样癌。

4.超声检查:超声检查因无创、方便、费用低廉、无放射性损伤、重复性强,可以说是甲状腺结节的主要影像学检查方法。超声检查在甲状腺结节的检出上有很高的敏感性,可发现2mm的结节,除了能知道结节的解剖信息(数目、位置及与周围组织的关系)及二维图像特征(大小、形态、边界及回声情况)外,还能了解到结节的血供情况,有助于结节良恶性的鉴别。此外,甲状腺淋巴引流区的超声检查,还能对恶性病灶淋巴节转移情况进行评估。

来的时候老人又是高血压,又是心率快,又是咳嗽,现在基本上都调好了,就等着手术治疗。

甲状腺结节到底要不要手术呢?请问甲状腺结节乳腺结节有什么好办法?(图2)

2.核素显像:甲状腺核素显像可以显示甲状腺的位置、大小、形态,也能了解到甲状腺结节的功能和血供情况。结节的功能和血供状态与病变的良恶性相关,功能越低下,血供越丰富,结节为恶性的几率越大。但是核素显像也有一定的局限性,适应于直径>1cm且伴血清甲状腺素化验值降低的甲状腺结节判断它是否有自主摄取功能,有无功能一般不能作为鉴别良性或恶性的依据。

3..针吸涂片细胞学检查:细针抽吸细胞学检查应用比较广泛,可以明确结节的性质,但是要尽量多取标本,避免出现假阳性及假阴性影响诊断结果。

甲状腺结节是临床常见病。在不缺碘的情况下,男性有1%,女性有5%在触诊中可发现甲状腺结节。目前随着高清晰度B超的运用,在随机选择的人群中,甲状腺结节的检出率高达19%-67%。女性和老年人更为多见。

检查甲状腺结节的目的是排除或发现甲状腺癌,甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率是5%-10%。

甲状腺结节到底要不要手术呢?请问甲状腺结节乳腺结节有什么好办法?(图3)

如果能够通过以上检查方法明确了甲状腺结节的性质,就可以更加精确地选择治疗方法。如果针吸细胞学诊断为可疑或恶性病变,就需要早期手术以取得病理诊断。如果细胞学检查为良性,仍有10%机会可能是恶性,需要作甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验。如果是冷结节,以及甲状腺功能正常或减低,可以服用左甲状腺素片,以阻断促甲状腺素(TSH)生成,并嘱病人在3个月后复查。3个月后如结节增大,则不管促甲状腺素受抑是否足够,都是手术治疗的适应症。但若结节变小或没有变化,可以继续用促甲状腺素治疗,隔3个月后再次复查,如总计6个月结节不变小,也是手术治疗的适应症。对甲状腺可疑结节的手术,一般选择腺叶及峡部切除,并作快速病理检查指导进一步治疗方法。

甲状腺结节到底要不要手术呢?请问甲状腺结节乳腺结节有什么好办法?(图4)

关注天天医学,了解更多健康知识。不足之处,请大家指正补充。

谢谢阅读!

甲状腺结节到底要不要手术呢?请问甲状腺结节乳腺结节有什么好办法?(图5)


甲状腺结节是否需要手术,要根据检查结果具体分析。

1、如果一级亲属有甲状腺癌病史,或迅速增长的结节、结节固定粘连,结节伴声音嘶哑、声带麻痹或同侧颈部淋巴结肿大等,都是甲状腺癌或癌性结节的象征,需要手术。

2、甲状腺B超可以确定结节的体积,是否有囊样变或癌变征象,如B超提示甲状腺微钙化实体结节的低回声和结节内血管增生,考虑是癌变可能,需要手术治疗。一般认为甲状腺结节出现无回声病灶和均质性高回声病灶,癌变可能性低,则不需要手术,但要定期观察。

3、对于不能明确诊断是否有癌变的甲状腺结节,可以用甲状腺细针抽吸检查,这是诊断甲状腺结节性质的最准确、最经济的方法。但也有一定的误诊率或假阳性率。如果穿刺考虑恶性结节,或,或疑似恶性结节多次取材不满意,也需要手术辅助明确。

甲状腺结节到底要不要手术呢?请问甲状腺结节乳腺结节有什么好办法?(图6)

4、有些甲状腺结节,是因为缺碘引起,比如地方性甲状腺肿,散发性甲状腺肿,这些疾病就可以经过补充碘剂治疗,不需要手术。

5、发现甲状腺结节,如果没有恶变表现,不一定要手术。有些没有症状,没有明显改变的结节,可以一直随访。如果结节增大,则提示恶性可能,需要手术治疗。

6、对于年轻男性出现的甲状腺结节,务必要提高警惕,癌变的可能性比常规要大很多。

★若本回答有帮助,请点赞支持!
随机内容
甲状腺素偏高怎么治疗呢?甲状腺癌康复了肿瘤指标还会偏高吗 甲状腺素偏高怎么治疗呢?甲状腺癌康复了肿瘤指标还会偏高吗
甘肃省碘盐覆盖率为98.9% 甲状腺疾病患者可在医生指导下用盐 甘肃省碘盐覆盖率为98.9% 甲状腺疾病患者可在医生指导下用盐
如何预防甲状腺疾病?得了甲状腺疾病该怎么治疗?如何鉴别甲状腺癌?如何预防甲状腺癌? 如何预防甲状腺疾病?得了甲状腺疾病该怎么治疗?如何鉴别甲状腺癌?如何预防甲状腺癌?
50岁后,进入生命高危期,医生说:做好“3防3戒”,长寿或与你有缘,具体指什么? 50岁后,进入生命高危期,医生说:做好“3防3戒”,长寿或与你有缘,具体指什么?
如何养成易瘦免疫力?女生塑形健身还是瑜珈好? 如何养成易瘦免疫力?女生塑形健身还是瑜珈好?
《简明河南党史》6.4.2 社会主义建设的良好开端和在探索中曲折发展 《简明河南党史》6.4.2 社会主义建设的良好开端和在探索中曲折发展
脾肿大郁血是是不是导致的?生姜吗能防治肺癌吗?你答观点? 脾肿大郁血是是不是导致的?生姜吗能防治肺癌吗?你答观点?
甲状腺结节到底要不要手术呢?请问甲状腺结节乳腺结节有什么好办法? 甲状腺结节到底要不要手术呢?请问甲状腺结节乳腺结节有什么好办法?
甲状腺功能亢进不能吃什么? 甲状腺功能亢进不能吃什么?
肾结石晚期有哪些病症?肾结石是什么原因造成的? 肾结石晚期有哪些病症?肾结石是什么原因造成的?