世界肿瘤宣传周在即,我们该如何避免甲状腺结节癌变?体检报告单提示甲状腺结节,良性恶性如何判断呢?

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摘要:这是一个很好的问题,非常专业。判断甲状腺结节良恶性非常重要,如果是恶性的可以及时手术治疗。那么怎样判断良恶性结节呢?主要有以下几个方面(1)结节内是否有钙化。约80%甲状腺恶性肿瘤伴有钙化,因此钙化是甲状腺癌的一个重要标志,但不是有钙化就一定是甲状腺

这是一个很好的问题,非常专业。判断甲状腺结节良恶性非常重要,如果是恶性的可以及时手术治疗。那么怎样判断良恶性结节呢?主要有以下几个方面
世界肿瘤宣传周在即,我们该如何避免甲状腺结节癌变?体检报告单提示甲状腺结节,良性恶性如何判断呢?(图1)

(1)结节内是否有钙化。约80%甲状腺恶性肿瘤伴有钙化,因此钙化是甲状腺癌的一个重要标志,但不是有钙化就一定是甲状腺癌,许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑,大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及营养不良造成的。
世界肿瘤宣传周在即,我们该如何避免甲状腺结节癌变?体检报告单提示甲状腺结节,良性恶性如何判断呢?(图2)

(2)结节边界清不清楚。约80%~90%甲状腺恶性肿瘤边界是不清楚的,而大部分良性肿瘤边界是非常清楚的。

甲状腺结节目前的诊断主要通过超声判断其特性,如果超声中有恶性特征建议细针穿刺抽吸病理诊断,如果是良性的可随访,现在已经证明甲状腺癌不是由结节发展过来的,所以得了结节也不必恐慌,如果是甲状腺癌还是要尽早手术。甲状腺结节发病的和碘的摄入成U型曲线关系,摄入偏多和偏少都会导致甲状腺结节的发病风险增加,通常检查尿碘来判断体内的碘水平。总之甲状腺结节不算什么大毛病,不必太过积极的治疗,过于激进的切除良性结节会导致可能的并发症及无法避免的终身服用甲状腺素。大家碰到甲状腺结节还是要三思,头脑要清醒。甲状腺主要根据美国或欧洲甲状腺超声分级来判断它的恶行风险,级别越高风险越大,细针抽吸检查可以用来进一步明确,一般3级及以下都不必太担心,定期随访就行,不必过度治疗。

(3)回声不均匀。>90%恶性肿瘤回声不均匀,b超发现回声不均匀恶性的可能性就很大了。

(4)低回声结节。几乎所有的恶性结节都是低回声。

(5)结节内血流表现。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型,而且结节内血流紊乱。

(6)颈部淋巴结是否有肿大。颈部淋巴结是一个判断良恶性肿瘤的一项非常重要的指标,如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大,且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变,或淋巴结内出现微小钙化,血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。
世界肿瘤宣传周在即,我们该如何避免甲状腺结节癌变?体检报告单提示甲状腺结节,良性恶性如何判断呢?(图3)

最后补充一点,甲状腺良恶性肿瘤与肿瘤大小无明显关系。
世界肿瘤宣传周在即,我们该如何避免甲状腺结节癌变?体检报告单提示甲状腺结节,良性恶性如何判断呢?(图4)

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