发现甲状腺结节怎么办,饮食上注意些什么?会不会对身体健康有极大影响?什么是弥漫性甲状腺结节?

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摘要:甲状腺病变按其CT表现特点划分为3种类型,包括局限结节型、弥漫肿大型及弥漫肿大伴结节混合型。这是一个关于甲状腺结节的问题,很普遍,而且目前大家对甲状腺结节有跟多误区,我记得前几年,我有一个同事吃饭时候跟我说他有一个病人,山东那边的,当时体检发现甲状腺

甲状腺病变按其CT表现特点划分为3种类型,包括局限结节型、弥漫肿大型及弥漫肿大伴结节混合型。

这是一个关于甲状腺结节的问题,很普遍,而且目前大家对甲状腺结节有跟多误区,我记得前几年,我有一个同事吃饭时候跟我说他有一个病人,山东那边的,当时体检发现甲状腺结节,把结果拍给他看,他跟他说定期随访就好了,考虑还是良性结节。

结果没过两天那病人从山东飞过来,让他帮忙诊治,给切了!实际上,这是对甲状腺结节最大的误区,认为所有的甲状腺结节都应该手术切除。

弥漫性甲状腺结节的彩超特征常表现如下

还有针对现在那么多甲状腺结节的病人,市场上推出了一个非常火热的甲状腺结节热消融,这玩儿真的非常火,在门诊时候有不少病人问过我这个问题,说这玩儿靠不靠谱,能不能做?

实际上,完全否定热消融也不对,但是现在有点用的太泛滥了,什么人不管什么样的甲状腺结节都在用,这是有潜在的风险的。

(1)结甲多为双叶甲状腺较对称性肿大及密度减低;

(2)结甲腺内更低密度结节之大小及其分布较均匀;

虽然我们说甲状腺结节大多数都是良性的,但是不代表它没有恶性的,而且碰到一个甲状腺结节没有做过活检,病理检查,都不能100%确定它就是良性的!假如是恶性的,是绝对禁止做热消融的,因为这可能导致周围淋巴结扩散、转移!

(3)结甲腺内结节虽可致局部腺体表面隆起,但不破坏腺体表面包膜,故肿大甲状腺边缘连线完整、清晰;

发现甲状腺结节怎么办,饮食上注意些什么?会不会对身体健康有极大影响?什么是弥漫性甲状腺结节?(图1)

而且哪怕是良性的甲状腺结节,同样不是什么样的都可以给它消的,比如大于4cm的结节性甲状腺肿,我们建议做,太小了,也不太建议。所以,对于甲状腺结节,我们是有很多注意事项的,不能太急、也不能过于担心,同时还要重视它!

(4)结甲无淋巴结肿大。


对于弥漫性甲状腺结节,需要进一步检查是否存在炎症,甲状腺肿物如较大、有压迫症状或是怀疑恶性需要手术治疗。临床上可以选择微创术,利用极细的消融针对结节肿物进行高温灭活,最后坏死的组织随机体代谢排出体外。

发现甲状腺结节怎么办,饮食上注意些什么?会不会对身体健康有极大影响?什么是弥漫性甲状腺结节?(图2)

那么发现甲状腺结节到底应该怎么办?

首先,甲状腺结节就是我们甲状腺组织上形成的异常包块,它主要是因为我们甲状腺素在分泌过程中,出现了异常,在组织上形成了很多一个一个小的分泌物滤泡,而这些滤泡会慢慢变大,会在其中间积聚成一些胶冻状物质,然后慢慢出现钙化,就形成我们的甲状腺结节

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而关于它为什么会产生?目前来说还不太清楚!有的人是因为结节性甲状腺肿引发的;还有的与甲状腺瘤或者是甲状腺癌有关;而有的还可能与甲状腺出现了自身免疫状态不平衡有关等等,这些都可能是引发我们的甲状腺增生与滤泡之间的原因!

所以,对于甲状腺结节来说,我们说防,让它绝对不长,那是不可能的,像合理摄入一些碘、防止一些甲状腺炎引起结节、尽量的让你这个甲状腺腺体远离放射源等等,都只能是在一定程度上降低甲状腺结节,但并不能杜绝发生!

因此,真长出来以后,我们应该怎么办?是我们每个人都应该了解、掌握的,因为都可能会遇到!

而对于大部分的甲状腺结节来说,都是在体检时候才发现的,换句话说:你不做体检,你可能永远不知道自己甲状腺长了一个结节,而当你感觉到有不舒服时候,往往这个结节都已经比较大了,要么压迫到我们神经、要么长到我们食道,影响吞咽,而像早期一些咽部不适,很多女性都会以为自己是咽喉炎,不去重视。

发现甲状腺结节怎么办,饮食上注意些什么?会不会对身体健康有极大影响?什么是弥漫性甲状腺结节?(图4)

所以,对于甲状腺结节来说,大家应该在30岁左右把它列入体检项目当中,先要学会主动去发现它,而不是像以前一样,脖子里面感觉长了东西才去看,才去检查,因为40%以上的40岁以上的人都有这种结节!

其次,发现了这个甲状腺结节以后,大家不要恐慌,因为它不是你一个人才长,很多人都有,只是可能他没去查,而你去查了,发现了。

在心态放好以后,你也要积极去就诊,这时候可以先找一个有经验的超声科医生看,去复查,看这个B超,到底有没有一些恶性特征。

发现甲状腺结节怎么办,饮食上注意些什么?会不会对身体健康有极大影响?什么是弥漫性甲状腺结节?(图5)

假如没有,这时候你也不用一两个月就去复查一次B超,可以过一年,两年再去做一个B超看看,但是记住,之前的B超单,不要丢了,要有对比,我们才能看出它一年后有没有变化!

假如有经验B超医生拿不定,有怀疑恶性可能性,那最好做一个进一步的诊断比如再做一个超声造影,或者直接在超声引导下做一个穿刺,化验这个细胞,看有没有癌细胞,来进一步确诊它的良恶性!

发现甲状腺结节怎么办,饮食上注意些什么?会不会对身体健康有极大影响?什么是弥漫性甲状腺结节?(图6)

最后,什么情况下,我们需要对这甲状腺结节进行处理?

良性的不用说,大多数是不需要处理的,而且大部分结节就是良性的结节。但是有时候我们这个良性结节它也会变大,假如它长到4cm以上,哪怕它还是良性的,但是它可能会造成局部压迫,比如压迫气管,或者压迫到我们的食道,这时候也是需要处理的!只不过一般4cm以下的,都不存在,因此都不需要处理。

恶性的,只要是怀疑恶性的,目前我们医学上都还是建议比较积极的去处理,基本上都是需要手术去处理的,去把它切掉。

当然,还有一些结节是一些良性的腺瘤,这个也需要处理的,大多数时候都要选择手术把它切掉;但假如它是一个结节性甲状腺肿的这些结节,一般也不需要手术,除非还是这个甲状腺肿长的特别大(>4cm)或者说卡了我们脖子了,出现了明显症状;或者压迫气管,引起呼吸不畅,需要手术处理,其它的情况,一般都不做手术处理的。

发现甲状腺结节怎么办,饮食上注意些什么?会不会对身体健康有极大影响?什么是弥漫性甲状腺结节?(图7)

所以,其实简单来讲,发现甲状腺结节,要做的就是确诊它有没有可能其恶性的,还有有没有可能是腺瘤,还是纯属一个甲状腺肿,或者小的良性结节,这结果不一样,处理方法也是不一样的!

凡是怀疑不好时候,可以试着做一个B超引导下穿刺,抽出一点细胞来看看,有没有癌细胞,这个基本上准确率能达到90%左右!

所以,对于甲状腺结节对人有哪些危害?这得看你具体结节是什么,你说是甲状腺癌,那肯定危害很大,那假如之前一个良性结节,那就要看它具体有没有影响到我们的甲状腺功能,如果是影响功能,你比如说甲状腺功能亢进了,这甲状腺素分泌多了,那就会引发甲亢一些症状;假如导致甲状腺激素分泌减少了,那就是甲减,也就是甲减一些表现。因此,发现甲状腺结节,查甲功是必须要的!

那么发现甲状腺结节,饮食需要注意什么吗?

其实对于大多数甲状腺结节来说,饮食没什么多大注意事项,唯一可能比较明确的需要注意的那就是合理碘的摄入!

因为我们这个甲状腺激素合成过程中需要碘,当你体内摄入不足时候,这时候就需要我们的甲状腺分泌更多甲状腺激素,这就会加滤泡变大形成结节的过程,可能会有更多的结节产生!

但是这不是说所有人都必须要补碘,也不对,一定要根据你每天吃的东西,你所在的地区土壤和水分来定,像我们内陆地区补碘,我觉得没问题!

但是你说东南沿海也一样需要补,那可能就未必合理,因为对沿海地区的人来说,平时吃的东西就比较多海产品,还有喝的水,可能碘含量就比较多,这时候跟内陆一样补碘,未必是好事,一定要评估后再重新考虑要不要加碘盐。

发现甲状腺结节怎么办,饮食上注意些什么?会不会对身体健康有极大影响?什么是弥漫性甲状腺结节?(图8)

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