请问甲状腺结节乳腺结节有什么好办法?甲状腺结节,多长时间复查一次?大家怎么看?

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摘要:甲状腺结节一般情况下是说在甲状腺内的肿块,吞咽时随甲状腺而移动,这是比较常见的症状,这种症状可由多种因素所致,比如甲状腺退行性变、炎症、甲状腺功能亢进等。首先,甲状腺结节和曾经发生过乳腺纤维瘤没有直接关系。也不是什么肿瘤好发体质。发现甲状腺结节不一定

甲状腺结节一般情况下是说在甲状腺内的肿块,吞咽时随甲状腺而移动,这是比较常见的症状,这种症状可由多种因素所致,比如甲状腺退行性变、炎症、甲状腺功能亢进等。

首先,甲状腺结节和曾经发生过乳腺纤维瘤没有直接关系。也不是什么肿瘤好发体质。发现甲状腺结节不一定都是恶性病变,所以说在没有查清楚结节的性质以前,没必要过分担心。

请问甲状腺结节乳腺结节有什么好办法?甲状腺结节,多长时间复查一次?大家怎么看?(图1)

甲状腺结节在中年女性中比较常见,甲状腺结节不是肿瘤,也不是甲状腺的器质性病变,所以如果较小的,对身体及甲状腺没有明显的影响,是不需要治疗的,定期复查就可以。一般第一次复查是3个月后,复查主要是查个彩超和甲功,第二次复查是半年后,如果一切正常,之后保持半年到一年的复查频率。

一般在甲状腺检查B超检查的时候,是会显示结节为实性或囊性或混合性病变。甲状腺结节既可单发,也可是多发的,从调查来看多发结节相对于单发结节的发病率比较高,但单发结节甲状腺癌的发生率相对较高。混合性结节一样也有恶性的情况出现,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

建议低盐饮食,少吃海带等,注意保持情绪稳定,避免生气激动,清淡饮食,忌辛辣刺激性食物。作息规律,保证充足的睡眠,少熬夜。

甲状腺结节通常根据病变的性质分为增生性结节、肿瘤性结节、炎症性结节和囊肿四种类型。其中肿瘤性结节有良性的甲状腺腺瘤和恶性的结节(乳头状癌、滤泡状癌、髄样癌、未分化癌)。在诸多的甲状腺结节中,有极少数可能是甲状腺癌。一般来说,男性发现甲状腺结节更应该引起重视。有分化型甲状腺癌家族史的人,结节是恶性的可能性较大。明显的孤立结节大多数是分化型甲状腺癌和少数的未分化癌表现。恶性结节的病人常在颈部下1/3处触及大而硬的淋巴结。所以发现甲状腺结节后应该根据病史等具体情况,采取以下相关辅助检查鉴别结节性质,然后进行合理正规的治疗,并不是所有的甲状腺结节都需要立即手术切除。

指导专家:孙伟,主治医师,六安市人民医院肿瘤外科。

擅长:甲状腺癌,食管癌,肺癌等各种良恶性肿瘤的手术,化疗,放疗及癌症止痛治疗等。

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1.血清学检查:甲状腺球蛋白水平似乎与腺肿大小有关,但对鉴别甲状腺结节的良恶性价值不大,一般用于曾作手术或核素治疗的分化型癌病人,检测是否存在早期复发。促甲状腺素(TSH)水平与甲状腺结节的良恶性有关。降钙素水平>100pg/ml提示是髓样癌。

4.超声检查:超声检查因无创、方便、费用低廉、无放射性损伤、重复性强,可以说是甲状腺结节的主要影像学检查方法。超声检查在甲状腺结节的检出上有很高的敏感性,可发现2mm的结节,除了能知道结节的解剖信息(数目、位置及与周围组织的关系)及二维图像特征(大小、形态、边界及回声情况)外,还能了解到结节的血供情况,有助于结节良恶性的鉴别。此外,甲状腺淋巴引流区的超声检查,还能对恶性病灶淋巴节转移情况进行评估。

2.核素显像:甲状腺核素显像可以显示甲状腺的位置、大小、形态,也能了解到甲状腺结节的功能和血供情况。结节的功能和血供状态与病变的良恶性相关,功能越低下,血供越丰富,结节为恶性的几率越大。但是核素显像也有一定的局限性,适应于直径>1cm且伴血清甲状腺素化验值降低的甲状腺结节判断它是否有自主摄取功能,有无功能一般不能作为鉴别良性或恶性的依据。

3..针吸涂片细胞学检查:细针抽吸细胞学检查应用比较广泛,可以明确结节的性质,但是要尽量多取标本,避免出现假阳性及假阴性影响诊断结果。

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如果能够通过以上检查方法明确了甲状腺结节的性质,就可以更加精确地选择治疗方法。如果针吸细胞学诊断为可疑或恶性病变,就需要早期手术以取得病理诊断。如果细胞学检查为良性,仍有10%机会可能是恶性,需要作甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验。如果是冷结节,以及甲状腺功能正常或减低,可以服用左甲状腺素片,以阻断促甲状腺素(TSH)生成,并嘱病人在3个月后复查。3个月后如结节增大,则不管促甲状腺素受抑是否足够,都是手术治疗的适应症。但若结节变小或没有变化,可以继续用促甲状腺素治疗,隔3个月后再次复查,如总计6个月结节不变小,也是手术治疗的适应症。对甲状腺可疑结节的手术,一般选择腺叶及峡部切除,并作快速病理检查指导进一步治疗方法。

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