甲状腺结节怎么才能不继续增长?怎样控制和预防甲状腺结节?

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摘要:甲状腺结节是临床上一种常见的疾病,很多人做甲状腺超声时都会有甲状腺结节的表现,常见于女性和老年人,甲状腺结节评估重点在于其良恶性的鉴别。预防或控制甲状腺结节,倘若先了解一下,是什么会促使甲状腺结节出现的可能因素,应该会让行动更有目标性。甲状腺超声是确

甲状腺结节是临床上一种常见的疾病,很多人做甲状腺超声时都会有甲状腺结节的表现,常见于女性和老年人,甲状腺结节评估重点在于其良恶性的鉴别。
甲状腺结节怎么才能不继续增长?怎样控制和预防甲状腺结节?(图1)

预防或控制甲状腺结节,倘若先了解一下,是什么会促使甲状腺结节出现的可能因素,应该会让行动更有目标性。

甲状腺超声是确诊甲状腺结节的首选检查,它可以确定甲状腺结节的大小、质地、数量、位置等等情况,对于甲状腺结节的良恶性的鉴别具有重要意义。一般来说,我们对于1cm以下的结节,且无恶变倾向的甲状腺结节可以观察,每半年到一年复查一次。对于超过1cm的结节或者超声显示有癌症征象要进行进一步的检查以准确判断其良恶性。
甲状腺结节怎么才能不继续增长?怎样控制和预防甲状腺结节?(图2)

(想快速阅读预防方式的,可以直接看文末内容)

超声有以下表现提示甲状腺癌的可能性大,有实性低回声结节,结节内血供丰富,结节形态和边缘不规则,微小钙化或针尖样分布的钙化,或同时伴有颈部淋巴结超声异常。如果出现上述情况考虑甲状腺癌的可能性大,需要进行规律治疗。
甲状腺结节怎么才能不继续增长?怎样控制和预防甲状腺结节?(图3)

如何控制结节不发展,即如何对甲状腺结节进行治疗,对于高度疑似癌变或者确诊癌变的患者需要进行手术治疗。对于已经确定为良性结节,可随访观察,有研究表明,左甲状腺素可能使结节缩小,但仅在碘缺乏地区有效。良性结节生长缓慢甚至不在生长,所以如果是良性的,定期随访即可,不用采取特殊治疗。

结节的出现,可能和它们都有关

1.遗传因素:有明确甲状腺结节家族史的人,患病率会明显增高。

2.自身免疫因素:自身免疫因素引起的甲状腺炎症、退行性病变,可能促进结节的发生。

3.放射线接触史:是甲状腺结节和肿瘤发生的重要危险因素。

目前的研究认为电离辐射可以致癌,包括宇宙射线、X射线、γ射线。而甲状腺对电离辐射比较敏感,特别是儿童期

如果童年时头颈部曾接受过CT或X光放射线照射,发生甲状腺结节、恶性肿瘤的风险会大一些。

甚至是有过放射性尘埃接触史,风险也会增大。

举个例子,当介入科医生在辐射环境下工作时,不仅要穿铅衣对躯干进行防护,还要戴上保护甲状腺的围脖。

甲状腺结节怎么才能不继续增长?怎样控制和预防甲状腺结节?(图4)


4.性别:相同危险因素下,女性的风险大于男性。

女性雌激素有抑制甲状腺激素的作用。

当雌激素增多时,甲状腺激素的生理作用就减弱,此时大脑就会释放信号,催促甲状腺激素释放,这样就刺激甲状腺腺体的代偿性增生,容易出现甲状腺结节。

尤其是女性在妊娠期和哺乳期,一方面雌激素大量分泌,甲状腺可能出现代偿性增生;

另一方面,体内代谢旺盛,本身也需要大量的甲状腺激素,但如果机体合成的甲状腺激素不能满足生理需求,甲状腺腺体也会出现代偿性增生、肿大。

两方面的影响都使得女性比男性更容易出现甲状腺结节

5.年龄:随年龄增长,患病率增高。

老年人群里,男性甲状腺体积明显大于女性,恶性发病率高于女性。

这可能和人上了年纪后,免疫力降低、甲状腺组织容易出现纤维化、退行性改变有关。

家里有老人的话,不要忽略了甲状腺的检查。

因为老人的症状可能和临床的表现不完全相符,比如甲状腺结节合并甲亢的老人可以没有高代谢症状和甲状腺肿大,仅表现为神志淡漠、消瘦等,而这样的表现容易被当做老人功能的自然退化而忽视。

6.压力过大、吸烟、肥胖:都会使甲状腺结节的患病率增高。

7.其他:比如居住在偏远山区、素食、较少喝牛奶,都和甲状腺结节有关。


预防结节,从健康的生活方式入手

除去不可控的性别、年龄、遗传等因素,生活方式也在很大程度上影响着甲状腺结节的发生(甚至进展),而生活方式完全是我们自己可掌控的

所以,不妨从下面这些方面,善待我们的甲状腺:

  1. 吸烟是结节的助推手,如果是男孩,长大后最好不要吸烟;
  2. 尽量减少不必要的头颈部电离辐射暴露;
  3. 作息不规律,扰乱内分泌系统,别熬夜,到睡觉时间就去睡觉,迟的话也最好11点就睡觉;
  4. 情绪、压力及时排解、宣泄,平时教会孩子生活中保持良好的心态;
  5. 饮食上,尽量吃新鲜的食物,尤其是新鲜的蔬菜水果,帮助身体预防和对抗炎症,同时少吃辛辣油腻的食物刺激炎症;
  6. 另外,重视体检和复查,因为甲状腺结节如果很小,大部分都是没有症状的,肉眼很难看到表现和变化。如果是家族有甲状腺疾病史,体检时尤其要对甲状腺多点关心。
甲状腺结节怎么才能不继续增长?怎样控制和预防甲状腺结节?(图5)

有了甲状腺结节不一定就是遇到了大麻烦,但却不是可以忽视不管的。

发现甲状腺结节,首先做一下彩超,找专业的医生帮忙分析结节的性质。

如果是考虑良性,甲功正常,无临床压迫症状,一般定期随访观察有无变化就可以;

如果考虑恶性可能大,虽然一部分符合条件的甲状腺微小癌可以定期观察、暂不手术,但多数情况,还是建议尽早择期手术。

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