甲状腺肿瘤有什么症状?甲状腺癌跃居女性恶性肿瘤第3位,为何女性更易患甲状腺病?

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摘要:甲状腺癌最近十多年发病率增长速度很快,发病人数不一定是真的比以增多,而是发现它的手段、超声使用的多了,方便、廉价,一般常规体检也都做甲状腺超声,肿瘤大多也都逃不过超声的眼睛。甲状腺肿瘤分为良性和恶性肿瘤。甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,按照形态学

甲状腺癌最近十多年发病率增长速度很快,发病人数不一定是真的比以增多,而是发现它的手段、超声使用的多了,方便、廉价,一般常规体检也都做甲状腺超声,肿瘤大多也都逃不过超声的眼睛。
甲状腺肿瘤有什么症状?甲状腺癌跃居女性恶性肿瘤第3位,为何女性更易患甲状腺病?(图1)

甲状腺肿瘤分为良性和恶性肿瘤。

甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,按照形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种,前者多见,40岁以下妇女多见。

甲状腺组织主要有两种细胞,滤细胞和C细胞,滤细胞有合成、释放甲状腺素的功能,也是人体“核动力”的能源物质。由于外因刺激滤细胞有可能发生癌变形成乳头状甲状腺癌,这类性质的甲状腺癌大约有80%,多与放射线有关。而滤细胞形成另一种癌、滤泡性甲状腺癌多与遗传有关。

我们国家甲状腺癌目前每年新发病例大约近20万人,其中女性有15万左右,男女比例是1:3,据上海疾控中心数据,女性患甲状腺癌已经比乳腺癌还多,是女性恶性肿瘤第一位。为什么女性更容易发生甲状腺癌呢?
甲状腺肿瘤有什么症状?甲状腺癌跃居女性恶性肿瘤第3位,为何女性更易患甲状腺病?(图2)

甲状腺发病原因除了放射线刺激、遗传因素外,还与女性激素有关。从甲状腺肿瘤标本中检测到雌激素受体ER、孕激素受体PR,这就证明了甲状腺癌为什么偏好于女性。甲状腺癌发病可能还与工作压力、环境、肥胖、生活方式有关,有些女性不好的生活习惯也可能多些。

总体上,甲状腺癌是一类比较温顺的癌症,也有人说患癌是不幸的,若患甲状腺癌是不幸中的幸运!有一些道理。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

甲状腺肿瘤有什么症状?甲状腺癌跃居女性恶性肿瘤第3位,为何女性更易患甲状腺病?(图3)

甲状腺腺瘤颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发,表面光滑,稍硬,无压痛,随吞咽上下移动,大部分病人无症状,肿瘤生长缓慢。当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时,肿瘤可在短期内迅速增大,局部出现肿胀。

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上较难区别,病理组织学上区别较为明显,腺瘤有完整包膜,周围组织正常,分界明显;结节性甲状腺肿的单发结节包膜常不完整。

甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)以及恶变(发生率约为10%)的可能,应早期行腺瘤的患侧甲状腺腺叶切除,如肿瘤较小可行部分切除。切除标本必须立即行冷冻切片病理检查,以判断有无恶变。


甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,近年来发病呈上升趋势。

甲状腺肿瘤有什么症状?甲状腺癌跃居女性恶性肿瘤第3位,为何女性更易患甲状腺病?(图4)

甲状腺内发现肿块是最常见的临床表现,随着病程进展,肿块增大可压迫气管,导致气管移位,出现呼吸障碍症状;当肿瘤侵犯气管时,可产生呼吸困难或咯血;当肿瘤压迫或浸润食管,可引起吞咽障碍;当肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑;交感神经受压迫引起Homer综合征,侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛;局部淋巴转移可出现颈淋巴结肿大,有的病人颈淋巴结肿大可为首要表现。晚期常转移到肺、骨等器官,出现相应的临床症状。

手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方法,并辅助应用放射性核素、内分泌及外放射等治疗。

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