甲状腺激素:分泌过多or分泌过少都不行甲状腺有问题 手术麻醉前要调整甲状腺激素水平

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摘要:新快报讯 记者陈思陶 通讯员张秋霞、王思报道:病人做手术前,麻醉医生常规要去访视病人。有些病人看起来神情有些淡漠,面容微肿,平时不太喜欢活动,如病人甲状腺激素明显降低,一般麻醉医生会建议病人请内分泌科医生调整甲状腺激素水平后再做手术。有些病人疑惑为什

新快报讯 记者陈思陶 通讯员张秋霞、王思报道:病人做手术前,麻醉医生常规要去访视病人。有些病人看起来神情有些淡漠,面容微肿,平时不太喜欢活动,如病人甲状腺激素明显降低,一般麻醉医生会建议病人请内分泌科医生调整甲状腺激素水平后再做手术。有些病人疑惑为什么不能马上动手术,广州中医药大学附属第一医院麻醉科主任马武华教授指出,体内甲状腺激素过多过少都是病,无论甲亢还是甲减,都会增加手术和麻醉的风险。

甲亢与手术风险

甲状腺激素与人体的生长和健康息息相关,甲状腺激素由甲状腺所分泌,在人体内有广泛的生理作用,甲状腺激素多了和甲状腺激素少了都不行,身体都会出问题。

甲状腺激素:分泌过多or分泌过少都不行

甲状腺位于“喉结”的下方约2~3厘米处,在吞咽东西时可随其上下移动。它分泌的激素就称为甲状腺激素。它功能主要为促进新陈代谢,促进生长发育,提高中枢神经系统的兴奋性;还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。

甲状腺激素的重要作用

1、促进组织氧化及产热作用

当甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,就是甲状腺功能亢进症,也就是我们平时说的“甲亢”。患者可能表现为吃得多,但体重不增加,特别怕热,心跳快,心慌,脾气暴躁易激动,失眠焦虑,有的人可能会有突眼的症状。

甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高,耗氧量增加,产热增多,使人体的能量代谢维持在一定水平,调节体温使之恒定。

2、维持人体物质代谢

甲状腺激素具有促进人体糖代谢、脂肪代谢、蛋白代谢的作用

3、促进生长发育

如果较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者,碰到一些刺激因素,比如手术、麻醉、感染、精神刺激的时候,就有可能出现甲状腺危象,也叫甲亢危象。表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。其病死率在20%以上。

甲状腺激素是人体生长发育必需的激素,能够促进人体生长、发育及成熟。

4、对神经系统的作用

神经系统功能的发生与发展,均有赖于适量甲状腺激素的调节。

甲减与手术风险

甲状腺激素合成及分泌减少,或甲状腺手术后生理效应不足导致机体代谢降低,就是甲状腺功能减退症,简称甲减。患者特别怕冷,面色苍白,对什么事情都很淡漠,厌食但是体重增加,脸颊虚肿,心跳较慢,嗜睡。

甲状腺激素过多,会对人体产生哪些危害?

甲状腺激素:分泌过多or分泌过少都不行

严重甲减的患者,在应用麻醉药后,可能会诱发甲减危象,也称为粘液性水中昏迷。表现为嗜睡、昏迷、低体温、心动过缓、低血压、低血糖、低氧血症等。在过去死亡率高达85%,近来由于早期发现和积极的处理,死亡率有所下降,但仍然高达25%。

所以,有甲状腺疾病的患者做手术麻醉前需要复查甲状腺功能,调节甲状腺激素水平,减少手术与麻醉风险。

人体甲状腺激素过多,代谢会加快,就会出现焦躁不安、心慌手抖、怕热多汗、易饥多食、体重下降等症状。因为过多的甲状腺激素能导致甲状腺功能的增高,使机体各个系统兴奋性增高,全身处于代谢亢进的状态。

1、脑神经系统:表现为紧张多虑、烦躁易怒、易被激惹;

2、心血管系统:表现为心跳加速、心律失常、早搏、血压增高,严重者因甲亢性心脏病而出现胸闷气短、呼吸费力、两下肢水肿等心力衰竭症状。

3、消化系统:表现为食欲亢进、容易饥饿、大便次数增多、甚至顽固性腹泻、严重时转氨酶升高甚至黄疸。

4、肌肉骨骼系统:表现为肌肉无力或者肌肉萎缩、肌肉颤动等。

5、生殖系统:表现为女性月经稀少和闭经、不容易怀孕、男性则可能会出现性功能低下。

甲状腺激素过少,对人体产生的危害有哪些?

甲状腺激素:分泌过多or分泌过少都不行

甲状腺激素过少对健康的影响正好与甲状腺激素过多相反。

1、甲状腺激素过少时人体代谢会变慢、消耗减少,结果往往是体重增加、怕冷、反应迟钝、记忆力减退、全身乏力等低代谢症状。有时还可出现厌食、腹胀、便秘。

2、女性患者出现月经紊乱、月经过多或闭经、不孕等表现。

3、病情严重或者持续时间过久,还可影响心脏,出现心包积液、心肌收缩力下降,患者常表现为呼吸费力、胸闷等不适,尤其在运动后较为明显。

4、少数病情极危重症,还可出现低体温<35°,心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛,甚至昏迷、休克,医学上常称之为“粘液性水肿昏迷”,儿童及婴幼儿则会影响智力发育及身高。

甲状腺激素对人体非常重要,多了少了都会对人体健康产生影响,建议定期监测甲状腺激素分泌,尤其是既往有甲状腺疾病的患者,保持甲状腺激素正常分泌,身体才能更健康。

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