甲状腺激素高是什么原因导致的?甲状腺激素

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摘要:甲状腺激素增高怎么回事激素是由内分泌腺细(如脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛和性腺等)以及具有内分泌机能的一些组织(如胃幽门部、十二指肠粘膜和丘脑下部某些神经细胞)所全成的一种量微而生理效应很强的有机化合物,它们由内分泌腺体入血液转运至其所作用的部位,

甲状腺激素增高怎么回事

激素是由内分泌腺细(如脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛和性腺等)以及具有内分泌机能的一些组织(如胃幽门部、十二指肠粘膜和丘脑下部某些神经细胞)所全成的一种量微而生理效应很强的有机化合物,它们由内分泌腺体入血液转运至其所作用的部位,发挥其生理生化作用,并有协调抗体内各部分间相互关系的作用。 甲状腺所分泌的激素主要是甲状腺素与少量具有较强甲状腺素作用(为甲状腺互的5~10倍)的三磺甲腺原氨酸。 生理功用:甲状腺素可促进小动物的生长发育和促进能量代谢(增加基础代谢和耗氧量)。 甲状腺素促进细胞的氧化作用,使糖、脂肪的氧化加强,从而加速氧化磷酸化的过程而使atp生成量增加。由于atp增加,故促进各种代谢过程,并为体内合成蛋白质等物质提供足够的能量。但是,当甲状腺激素在体内的量过多时,如甲状腺机能亢进的病人,不仅不能促进蛋白质的合成,反而促进蛋白质的分解,人变得消瘦,这是因为在甲状腺素过多的情况下,大量甲状腺素具有解偶联作用。使物质氧化过程中产生的能量不能合成atp,却变成热能而散失。由于体内缺乏可利用的能量,蛋白质、糖元的合成受影响,但氧化旺盛,耗氧增加,故甲状腺机能亢进的病人,其基础代谢率常高于正常以上。 甲状腺素能促进蛋白质的合成和骨的钙化,因此对生长和发育影响很大。如在幼年有甲状腺机能不足时,骨骼生长和脑发育障碍,以致身材矮小,智力低下,称为“呆小病”;成人则出现基础代谢低于正常,过多的蛋白质在组织间隙中积存,妨碍细胞间液流回血液,病人皮下浮肿(称粘液性水肿),记忆力和性机能减退等症状。甲状腺激素高是什么原因导致的?甲状腺激素(图1) 有些地区,由于缺乏碘,可引起地方性甲状腺肿。在旧中国也是一种常见病,解放后,由于党对人民健康的关怀,采取了防治措施,发病率已大大地降低。由于缺碘,血浆甲状腺素水平降低,促甲状腺素分泌增加,刺激甲状腺发生代偿性增大。

甲状腺素是含四碘的甲状腺原氨酸(T4),T4有与蛋白质结合的结合型和游离型2种形式,一般99.5%的T4为与血清甲状腺素结合球蛋白结合的形式而游离,T4(FT4)含量极少。T4不能进入外周组织细胞,只有转变为FT4才能进入组织,发挥生理作用,因此FT4比T4更有价值。T4与FT4之和为总T4(TT4)。

T4在肝脏和肾脏中可经过脱碘转变为三点甲状腺原氨酸(T3),T3含量是T4的十分之一但其生理活性是T4的3~4倍,与T4相同,T3也分为结合型T3和游离型T3(FT3),T3与FT3之和为总T3(TT3)。

无论何种形式的甲状腺素升高均为甲状腺素升高,它们升高的临床意义如下:

1.TT4增高:主要鉴于甲亢、先天性甲状腺素结合球蛋白增多症、原发性胆汁性肝硬化、甲状腺素不敏感综合征、妊娠以及口服避孕药或雌激素等情况。另外,也可见于严重感染、心功能不全、肝脏疾病、肾脏疾病。

2.FT4增高:对诊断甲亢的灵敏度明显优于TT4,另外,FT4增高还可见于甲亢危象、甲状腺素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿。

3.TT3增高:是诊断甲亢最灵敏的指标。甲亢时,TT3可高出正常人4倍,而TT4仅为2.5倍。某些患者血清TT4增高前往往已有TT3增高,可作为甲亢复发的先兆,因此TT3具有判断甲亢有无复发的价值。另外,TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。T3增高而T4不增高时T3型甲亢的特点,见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。

4.FT3增高:FT3增高对诊断甲亢非常灵敏,甲亢时可早于FT4增高。对于能触及1个或多个甲状腺结节的患者,常需要测定FT3水平来判断甲状腺功能。FT3增高还可见于甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征等。

本内容由湖北省中西医结合医院 内分泌科 主任医师 刘佩文审核

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