甲状腺疾病患者需多长时间做一次甲状腺功能检查?甲亢会死人吗?都有什么症状?

admin 次浏览

摘要:甲状腺疾病患者需多长时间做一次甲状腺功能检查?多长时间需要检查一次甲状腺功能由病情决定。谢谢邀请!甲亢是由于甲状腺的毒性弥漫性甲状腺肿、炎症、病毒感染、肿瘤、遗传等多种因素导致甲状腺功能增强,使甲状腺素分泌过多,造成人体神经、循环及消化系统兴奋性增高

甲状腺疾病患者需多长时间做一次甲状腺功能检查?

多长时间需要检查一次甲状腺功能由病情决定。

谢谢邀请!

甲亢是由于甲状腺的毒性弥漫性甲状腺肿、炎症、病毒感染、肿瘤、遗传等多种因素导致甲状腺功能增强,使甲状腺素分泌过多,造成人体神经、循环及消化系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
甲状腺功能亢进一旦确诊,不治疗或治疗不当会使病情持续加重引起严重并发症甲状腺危象的发生,出现高热(39°C以上)、脉搏快(140~240次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、昏迷等症状,严重时诱发心律失常、心力衰竭、肺水肿、水电解质紊乱、休克而导致死亡。
甲状腺疾病患者需多长时间做一次甲状腺功能检查?甲亢会死人吗?都有什么症状?(图1)

甲状腺疾病患者需多长时间做一次甲状腺功能检查?甲亢会死人吗?都有什么症状?(图2)

甲状腺功能亢进的发生一般都是比较缓慢的,少数病人会在明显精神创伤、妊娠、感染后急性发病。在轻症或早期,症状不是太明显, 可有神经过敏、情绪激动、疲乏无力、心慌、体重减轻等表现,随着病情的发展,出现神经兴奋性增高,容易激动,思想不集中,焦虑烦躁,好动多语,两手平举向前伸直时有细微颤动。怕热多汗,皮肤温暖湿润,多有持续性低热,心动过速,这些症状一般药物治疗无法缓解。还会出现收缩压升高,脉压增大,食欲亢进,体重减轻,疲乏无力,大便次数多而且不成形的现象。病情进一步发展会出现对称性突眼症状,并伴有眼睑后缩以及眼肌麻痹症状。女性患者发生月经紊乱甚至闭经现象,男性患者出现阳痿、遗精现象。病情严重时会出现图哟症状加重和甲状腺功能亢进性心脏病的发生。
甲状腺疾病患者需多长时间做一次甲状腺功能检查?甲亢会死人吗?都有什么症状?(图3)

甲状腺功能亢进的治疗,根据甲状腺功能受损严重程度及甲状腺病变的具体情况,常应用以下方法进行治疗。

1.甲亢

1.内科治疗包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗,生活方面主要是适当休息,摄入足够的营养和热量,并注意避免精神刺激和过度疲劳,不吃加碘盐和海带、紫菜、海苔等碘含量高的蔬菜。

  • 口服抗甲药物治疗的患者,如果甲亢的症状还没有控制住,需2周左右复查一次甲功,症状稳定下来之后可以当延长至4~6周复查一次;

  • 采用放射性碘131治疗或手术切除治疗患者,需在治疗后每2~4周复查一次,以检查疗效,如果结果显示甲状腺功能正常,则可改为每半年左右复查一次。

    2.外科治疗主要是通过手术切除部分甲状腺组织或切除其他引起甲亢的腺瘤,从而使甲状腺分泌的甲状腺激素减少而达到治疗作用。

    3.同位素治疗主要用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗作用。
    甲状腺疾病患者需多长时间做一次甲状腺功能检查?甲亢会死人吗?都有什么症状?(图4)

    关注小克,了解更多健康知识。

    谢谢阅读!

2.甲减

诊断为甲减后,一般都会服用甲状腺素进行治疗。在治疗初期,需要根据个人的情况找到最合适的用药量,所以需要经历一个药物剂量调整期。在此期间,患者需每月复查一次。当药物剂量稳定后,需每3~6个月复查一次。

3.甲状腺癌

甲状腺切除手术后使用左旋甲状腺素片的患者,也同样需要经历一段药物剂量调整期。

  • 在剂量调整阶段每月复查一次,以便准确调整用药剂量;

  • 当药物剂量稳定后,医生会根据患者的病情让患者定期复查。

4.桥本甲状腺炎

如果伴有甲减,则按照甲减患者的复查频率检查。如果不伴有甲减,则半年~1年左右复查一次甲功。

一旦出现甲亢或甲减相关症状,需立即复查甲功。

5.孕妇

  • 甲减孕妇在孕20周前,需每4周检查一次,孕20周后每4~6周检查一次直至生产,产后6周复查一次。

  • 甲亢孕妇需每2~6周检查一次。

  • 诊断出甲状腺癌的孕妇,在接受左旋甲状腺素片抑制促甲状腺激素分泌时,需每4周检查一次,直至妊娠20周。

  • 仅有TPOAb或TGAb阳性,其他甲功指标正常的孕妇,妊娠前半期每4~6周检查一次,妊娠26~32周期间至少检查一次。

甲状腺功能检查都有哪些指标?

常见的甲状腺功能检查指标如下表所示:

甲状腺疾病患者需多长时间做一次甲状腺功能检查?甲亢会死人吗?都有什么症状?(图5)

(1)促甲状腺激素TSH和T3、T4的关系

T3、T4均是甲状腺素的一种,可提升机体的新陈代谢率,增加耗氧量,促进生长发育,促使神经系统的分化和成熟。TSH会促进甲状腺分泌更多的T3、T4。但如果T3、T4分泌太多,会提升游离甲状腺素(FT3、FT4)的水平,进而抑制TSH的产生。正常情况下,人体可通过此种激素调节机制维持甲状腺发挥正常功能。

(2)T3、T4和FT3、FT4的关系

T3、T4被甲状腺分泌入血液后,一部分和血中的蛋白质结合储存起来,一部分游离在血液中(即FT3、FT4)。真正起到促进机体代谢作用的是游离的FT3、FT4。当它们被用掉之后,和蛋白质结合在一起的T3、T4就会脱离,形成新的FT3、FT4以弥补亏空。

需要明确的是,T3、T4、FT3、FT4只是检测体内甲状腺激素水平的指标,若偏低则常表现出甲状腺功能减退的症状、若偏高则常表现出甲状腺功能亢进的症状。但这几个指标并不能单独用于确诊是由什么疾病引起的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,还需要借助其他检测结果,如甲状腺相关抗体水平、甲状腺彩超结果等来确定病因。

(3)甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体的意义

当人体免疫系统出现异常,错误地对甲状腺发起攻击时,就会产生上述抗体。它们会扰乱甲状腺的正常功能,导致桥本氏甲状腺炎等疾病。

如何解读甲状腺功能检查报告?

(1)桥本氏甲状腺炎

TPOAb↑和(或)TgAb↑

桥本氏甲状腺炎是慢性、自身免疫性甲状腺炎症。患者体内的白细胞会入侵甲状腺,产生攻击甲状腺的抗体。它是最常见的一类甲状腺炎,也是甲状腺功能减退最常见的病因。大约50%的桥本氏甲状腺炎患者在起病初期表现为甲状腺功能减退。其余的大部分患者则在起病时功能正常,也有一小部分患者以功能亢进为最初表现,但最终发展成甲状腺功能减退。

(2)甲状腺功能减退

T3 ↓、FT3 ↓、T4 ↓、FT4 ↓、TSH ↑,TPOAb和(或)TgAb正常或↑

甲状腺功能减退是由于甲状腺素太少所导致的一系列症状的统称。因此,体内的T3、FT3、T4、FT4会低于正常水平。此时,垂体为促进甲状腺分泌更多甲状腺素,会分泌更多的促甲状腺激素,因而TSH会高于正常水平。

若甲状腺功能减退是由免疫系统异常所导致的,则体内的甲状腺相关抗体会上升。若甲状腺功能减退是由于其他原因导致的,例如切除了甲状腺、饮食中碘含量缺乏等,则甲状腺相关抗体正常。

(3)甲状腺功能亢进

T3 ↑、FT3 ↑、T4 ↑、FT4 ↑、TSH ↓,TPOAb和(或)TgAb正常或↑

甲状腺功能亢进是由于甲状腺素太多所导致的一系列症状的统称。因此,体内的T3、FT3、T4、FT4会高于正常水平。此时,较高水平的甲状腺素会抑制垂体分泌促甲状腺激素,因而TSH会低于正常水平。

(4)亚临床甲状腺功能减退

T3 正常、FT3 正常、T4 正常、FT4 正常、TSH ↑

甲状腺功能减退的早期阶段。

(5)亚临床甲状腺功能亢进

T3 正常、FT3 正常、T4 正常、FT4 正常、TSH ↓

甲状腺功能亢进的早期阶段。

(6)亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎通常与甲状腺感染了病毒有关,多见于中年妇女,夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1~3周发病。典型患者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症,中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。

早期伴甲状腺机能亢进:T3 ↑、FT3 ↑、T4 ↑、FT4 ↑、TSH ↓

中期伴甲状腺机能减退:T3 ↓、FT3 ↓、T4 ↓、FT4 ↓、TSH ↑

恢复期:T3 正常、FT3 正常、T4 正常、FT4 正常、TSH 正常

恢复期过后,少部分人会变成永久性甲减:T3 ↓、FT3 ↓、T4 ↓、FT4 ↓、TSH ↑

什么时候需要做甲状腺功能检查?

当患者有以下情况时,可能需要做甲状腺功能检查:

  1. 自检发现颈部突然增粗或有肿块;

  2. 有甲亢或甲减的症状时;

  3. 在治疗甲亢或甲减的过程中或复查时;

  4. 初次发现甲状腺结节时;

  5. 甲状腺B超发现异常;

  6. 甲状腺切除术后;

  7. 服用含碘的药物前后;

  8. 备孕时或怀孕早期;

  9. 普通常规体检时。

美国甲状腺学会建议从35岁起每5年做一次甲状腺功能检查,尤其是女性。

甲状腺疾病患者需多长时间做一次甲状腺功能检查?甲亢会死人吗?都有什么症状?(图6)

做甲状腺功能检查抽血前要注意哪些事情?

做甲功抽血前,要注意以下事情:

  1. 规律作息,早睡早起;

  2. 不喝咖啡;

  3. 不吃海带、紫菜等富含碘的食物;

  4. 不停止服用治疗甲状腺疾病的药物,除非医生特别说明;

  5. 提前1周停用治疗其他疾病的药物,除非会严重影响病情,如糖尿病;

  6. 抽血前静坐休息,避免剧烈运动和过度紧张;

  7. 抽血当前不需要空腹。

甲状腺彩超可以发现哪些信息?

B超是利用声波来描绘体内组织图像的检查手段。当超声波设备向人体检测区域发射人耳听不到的声波频率后,设备会记录回声并根据回声的声波信息,并在计算机上时时描绘出检测区域的图像。超声波检测可确定组织的尺寸、形状,是否有异常点等信息。普通B超的图片是黑白色的。

甲状腺彩超其实是用彩色多普勒血液显像来进行的一项检查。它除了能看到普通B超的组织形态信息外,还能显示被检查部位的血液流动情况,并在屏幕上以不同的颜色表明不同的血液流动方向。而这些血流信息对诊断甲状腺疾病有着重要意义。

甲状腺疾病患者需多长时间做一次甲状腺功能检查?甲亢会死人吗?都有什么症状?(图7)

通过甲状腺彩超,医生可以查看:

  • 甲状腺的位置;

  • 甲状腺的三围尺寸(高度、宽度、厚度);

  • 甲状腺的组织一致性(回声情况);

  • 甲状腺的血流情况;

  • 可对甲状腺结节进行分级诊断的TI-RADS分级数据,级数越高,恶性甲状腺结节(甲状腺癌)的可能性越大。

如何看懂甲状腺彩超报告?

1.根据位置判断是否有异位甲状腺

正常情况下,甲状腺位于脖子的中下部,喉结下方一点。如果甲状腺彩超在此位置没有发现甲状腺,则需要借助CT检查等手段来找到甲状腺。

2.判断甲状腺是萎缩还是肿大

甲状腺疾病患者需多长时间做一次甲状腺功能检查?甲亢会死人吗?都有什么症状?(图8)

甲状腺由左右叶及中间的峡部组成,呈蝴蝶状。正常来说:

  • 左右叶正常大小为高45-60mm,宽15-25mm,厚15-20mm;

  • 峡部大小为厚2-6mm。

若检测出的尺寸超过上述范围,则为甲状腺肿,常见于各种甲状腺疾病。若小于上述尺寸范围,则为甲状腺萎缩,常见于甲减的后期。

3.根据回声情况,判断甲状腺组织是否一致

若甲状腺组织不一致,回声会出现不均匀、强度有变化等情况,在彩超屏幕上可看到阴影(回声强度低)或密实区(回声强度高)。造成这种情况有两类原因,一个是甲状腺体本身组织出现密度变化,一个是甲状腺内出现了变异的其他组织。

  • 若回声均匀则代表甲状腺表面平坦光滑。

  • 若回声不均匀,说明甲状腺腺体表面凹凸不平,可能意味着整个甲状腺出现了疾病。如甲亢或桥本氏甲状腺炎。此时医生可能会让做甲状腺功能检查以进一步确诊。

  • 若出现低回声区,则说明该区的甲状腺组织变少了(桥本氏甲状腺炎)或出现了囊性甲状腺结节(结节内为液体或中空,回声弱)。若出现回声强度增加区域,则很可能是出现了实性甲状腺结节。

  • 若发现甲状腺结节,甲状腺彩超可看到结节的数量、大小、形态、边界、边缘是否光滑完整等。还可查看结节内部是否有钙化点等信息。

4.查看甲状腺内或甲状腺结节内的血流情况

血液流向探头则在显示器上显示为红色,背离探头则出现蓝色。如果出现了密集的红蓝颜色,仿佛一片火海,在报告上通常会写着“火海征”,一般见于甲亢患者。如果血流信号很少,则很可能是甲减后期。

除甲状腺体自身的血流情况外,还可查看甲状腺结节内部或边缘的的血流信号。恶性结节的血液信号通常较多。

5.系统给出的TI-RADS分级数据

TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统。该系统将患者的甲状腺检查结果初步划分为6个等级:

  • 0级:没有结节。

  • 1级:绝大多数结节为良性,恶性可能性为0%-7%。

  • 2级:部分可能为良性结节,恶性可能性为7%-23%。

  • 3级:不能确定是良性还是恶性结节,可能需要活检,恶性可能性为24%-50%。

  • 4级:恶性结节的可能性为51%-90%,需辅助活检。

  • 5级:高度怀疑为恶性甲状腺结节(甲状腺癌),可能性为91%-100%。

医生会根据上述分级信息,并结合其他甲状腺检查结果,安排下一步的治疗方案。

以上内容由“问上医”团队整理,想了解更多权威健康知识,欢迎关注我们!

随机内容
女护士为嫁劲旅,谎报脾肿大病成婚分娩,分手该给补偿金吗?脾肿大病症是由木村氏病理性引起的吗?二者到底答联系? 女护士为嫁劲旅,谎报脾肿大病成婚分娩,分手该给补偿金吗?脾肿大病症是由木村氏病理性引起的吗?二者到底答联系?
甲状腺结节会引起嗓子疼吗? 甲状腺结节会引起嗓子疼吗?
大病到来,“手”先知,手上出现4种表现要就医,指的是什么?慢性咽炎有什么症状? 大病到来,“手”先知,手上出现4种表现要就医,指的是什么?慢性咽炎有什么症状?
儿子6岁肾上腺功能低落该如何减轻?肾上腺科洛涅县改变是什么病症? 儿子6岁肾上腺功能低落该如何减轻?肾上腺科洛涅县改变是什么病症?
甲状腺结节应该如何治疗?世界甲状腺日|甲状腺结节,你了解多少? 甲状腺结节应该如何治疗?世界甲状腺日|甲状腺结节,你了解多少?
如何在饮食中预防甲状腺疾病? 如何在饮食中预防甲状腺疾病?
肾上腺瘤末期病症有什么样?胳膊肿的郁闷,去疗养院责怪篦齿,是咋? 肾上腺瘤末期病症有什么样?胳膊肿的郁闷,去疗养院责怪篦齿,是咋?
特发性震颤会不会造成心理疾病? 特发性震颤会不会造成心理疾病?
甲状腺激素分泌不足或过多会引起哪些病? 甲状腺激素分泌不足或过多会引起哪些病?
甲癌可以投哪种保险48岁?几年前身患甲状腺癌,手术治疗完成后,终身吃左甲,现在还算身患重大疾病吗? 甲癌可以投哪种保险48岁?几年前身患甲状腺癌,手术治疗完成后,终身吃左甲,现在还算身患重大疾病吗?