为什么医生让门诊疑似抑郁症病人做甲状腺检查,是过度医疗吗?如果有甲状腺疾病,可以怀孕吗?

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摘要:过度医疗这个词不要动不动就滥用,作为甲状腺乳腺科的医生,针对这个问题谈谈我的看法。这位朋友问的应该是“甲状腺功能亢进”吧,也就是我们俗称的“甲亢”。甲状腺激素的测定主要包括:总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、

过度医疗这个词不要动不动就滥用,作为甲状腺乳腺科的医生,针对这个问题谈谈我的看法。

这位朋友问的应该是“甲状腺功能亢进”吧,也就是我们俗称的“甲亢”。
为什么医生让门诊疑似抑郁症病人做甲状腺检查,是过度医疗吗?如果有甲状腺疾病,可以怀孕吗?(图1)

甲状腺激素的测定主要包括:总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)。

甲状腺功能亢进的典型实验室表现为:TT3、FT3、TT4、FT4增高,TSH降低。如果同时伴有抗甲状腺微粒体抗体(TM—Ab)结果高于正常值几倍,那么可导致新生儿甲亢发生的几率增大。
为什么医生让门诊疑似抑郁症病人做甲状腺检查,是过度医疗吗?如果有甲状腺疾病,可以怀孕吗?(图2)

如果孕前已确诊得了甲亢,应该到正规医院内分泌科在专科医生的指导下使用药物治疗。甲亢是一种病程比较长的疾病,需要服用药物的时间都是以年计算,所以不可以随便增减药量或自行停药,必须严格尊重医嘱。在各项实验室指标都达到正常,并在内分泌专科专家的正确指导下方可备孕。
为什么医生让门诊疑似抑郁症病人做甲状腺检查,是过度医疗吗?如果有甲状腺疾病,可以怀孕吗?(图3)

为什么说的这么严重呢?因为甲亢患者怀孕有很多的危险如:妊娠早期容易发生流产、早产、死胎;还可引起妊娠高血压综合征、诱发甲状腺危象;妊娠期其间服用抗甲状腺药物,可导致新生儿呆小症等等。

所以为了下一代的健康,到正规医院内分泌专科系统的治疗后再考虑怀孕吧。

希望我的回答能帮到大家,欢迎关注,点赞和评论。

首先,精神类疾病的诊断本身就应该先排除一些身体器质性的疾病,比如常见的大脑疾病、恶性肿瘤异常分泌综合症、内分泌疾病等等都有可能导致精神的异常。就像问题中所谈到的,甲状腺的问题。

甲状腺是人体最大的内分泌器官,是人体生产和储存一种激素(甲状腺素)的工厂和仓库,作用是维持人体正常的新陈代谢水平,生理功能非常重要。当甲状腺因为各种原因出现生产力不足的时候,会出现一种叫做甲状腺功能减退症(甲减)的疾病,会导致人体出现一些代谢低下、功能减退的症状,主要表现包括乏力、疲倦,怕冷、没胃口、肚子胀, 情绪上对啥都不感兴趣,情绪低落,寡言少语,严重的甚至会有淡漠、昏迷。

为什么医生让门诊疑似抑郁症病人做甲状腺检查,是过度医疗吗?如果有甲状腺疾病,可以怀孕吗?(图4)

如果对抑郁症有所了解的话,不难发现其实甲状腺功能减退很多症状都与抑郁症的表现相似,这也是临床上会有把甲状腺功能减退误诊为抑郁症的原因,所以,对于疑似抑郁症的患者去查一下甲状腺的检查是非常必要的,甚至还可能会多做一些相关检查来排除其他器官的疾病。

为什么医生让门诊疑似抑郁症病人做甲状腺检查,是过度医疗吗?如果有甲状腺疾病,可以怀孕吗?(图5)

再者,精神科药物可导致甲状腺功能异常。对于被诊断抑郁症的患者而言,目前的治疗会服用很多抗抑郁的药物可干扰甲状腺激素合成及碘利用的多个环节,简单地说就是这些药物本身可能会干扰甲状腺这个工厂的生产、运输等过程,会导致甲状腺功能的异常例如,比如常见的三环类抗抑郁药就可以诱发甲减状态。所以即使是诊断为抑郁症了,在服药治疗过程中也应该监测甲状腺功能的变化。

为什么医生让门诊疑似抑郁症病人做甲状腺检查,是过度医疗吗?如果有甲状腺疾病,可以怀孕吗?(图6)

很多时候其实患者朋友们对医生的误会都是源于自己对医学知识的不了解,所以医学科普就显得很非常重要了,希望大家能多看看平台认证作者发布的正规科普内容,医患应该是一起战斗的战友,而不是敌人。

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