女性甲亢会自愈吗?甲减会引起其它病吗?

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摘要:【2017-12-28 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要纠正很多人对甲减的认识误区,他们认为甲减只是甲状腺功能出了问题,这是不对的,作为一个内分泌器官,它引起的也是全身的多个系统的病变。1.氧耗与体热 患者的机体氧耗和体热的产生均

【2017-12-28 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要纠正很多人对甲减的认识误区,他们认为甲减只是甲状腺功能出了问题,这是不对的,作为一个内分泌器官,它引起的也是全身的多个系统的病变。

女性甲亢会自愈吗?甲减会引起其它病吗?(图1)

1.氧耗与体热 患者的机体氧耗和体热的产生均相应地下降,同时通过神经血管调 节,限制皮肤的血液循环,以减少体热的丢失。在老年患者,氧耗与体热产生的下降更 为明显,且代偿能力差,故易出现低体温,在冬季甚至在正常的温度下均可发生。

甲状腺是位于颈部中央的蝴蝶状腺体,位于喉部下方和锁骨上方。甲状腺产生两种激素,三碘甲状腺素(T3)和甲状腺素(T4),它们调节人体使用和储存能量的方式-也称为人体的新陈代谢。血液中甲状腺激素增多,称之为"甲亢"。甲状腺疾病分甲亢和甲减两种,不论甲减还是甲亢,其发病均具有男女差异,通常情况下甲亢在女性中更常见。不是所有的甲亢都需要服药治疗,在甲亢中,有三种情况是不需要服用抗甲状腺药物(抗甲状腺药物特指甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶)。女性甲亢会自愈吗?甲减会引起其它病吗?(图2)

2.心血管系统 心肌粘液性水肿导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排出量下降。心电图示低电压。由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导 致心脏增大,有学者称之为甲减性心脏病。冠心病在本病中高发。10%的患者伴发高血压。

3.交感神经系统 循环的儿茶酚胺(去甲肾上腺素和肾上腺素)水平一般正常,但 终末器官对儿茶酚胺的反应性明显低下。β-肾上腺素能活性低 下,也损害了热能产生的反应能力,一旦热量丢失过多,就不能保持正常体温。

一,桥本氏甲状腺炎的甲状腺毒症期

4.呼吸系统 甲状腺功能低下,可以损害对高碳酸血症的呼吸反应能力,导致低通 气量,极易发生 CO2 潴留,当并发肺部感染时,CO2 潴留尤为加重。

5.肾脏功能 水分排出受损,易发生低钠血症。水潴留主要由于血抗利尿激素水平升高和肾脏血流量减少所致。后者与功能性血容量减少、心排血量下降有关。低钠 血症,特别是在老年患者,常可进一步促使中枢神经系统损害,加重神经精神异 常。

桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病,由于体内存在针对甲状腺细胞的自身抗体,与甲状腺细胞的抗原结合,破坏甲状腺细胞,使存储在甲状腺细胞内的甲状腺激素全部释放到血液中,导致暂时性的甲状腺激素增高,称为破坏性甲状腺毒症期。随着甲状腺炎症的消退,甲状腺细胞不被破坏,血液中的甲状腺激素代谢完全,则甲状腺毒症消失,甲亢也随之好转,甲功恢复正常。女性甲亢会自愈吗?甲减会引起其它病吗?(图3)

二,妊娠期与Hcg相关的一过性甲状腺功能亢进

6.代谢系统 易发生低血糖。主要由于胰岛素清除率下降和糖原生成减少。另外, 对肾上腺素与胰高血糖素的反应能力也受到了损害。血皮质醇虽然仍可维持在正常的基 础水平,但其应激反应却严重受损。此外,血浆肌酶包括转氨酶、磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶及其异构形式, 均易呈现升高。这些肌酶升高,估计是由于从骨骼肌向外渗漏及清除率下降而造成的。

怀孕后,会分泌一种叫做Hcg的激素,这种激素的结构与促进甲状腺分泌的激素结构有类似的集团,因此有促进甲状腺激素合成增加的功效,尤其是孕早期,有部分人孕吐严重时,可能会出现短暂性的甲状腺激素分泌增多,表现出甲亢的症状。Hcg在孕中晚期浓度降低,因此与Hcg相关的一过性甲状腺功能亢进在孕中晚期,甲状腺功能会恢复正常。女性甲亢会自愈吗?甲减会引起其它病吗?(图4)

三,甲状腺功能减退,不合理服用优甲乐替代治疗时,服药剂量过大导致的医源性甲状腺功能亢进。这种甲亢,只需要将优甲乐减量就够了。

7.血液系统 由于下述四种原因发生贫血:甲状腺激素缺乏引起Hb合成障碍; 肠道吸收铁障碍引起铁缺乏;肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏;恶性贫血是与自 身免疫性甲状腺炎伴发的器官特异性自身免疫病。

因此,甲亢吃不吃药,不要自己判断,需要医生评估,除这三种情况外的甲亢,尤其是最常见的graves甲亢,占所有甲亢的80%,是一定需要规律服药治疗的。

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