永远无法治愈的甲状腺癌得了甲状腺癌,被治愈的可能性有多大?医生终于讲出大实话!

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摘要:一个疾病的治疗效果好不好,是跟很多因素有关的,比如疾病的类型、严重程度、治疗方法以及个人原因等,这些因素都占据着很关键的位置,甲状腺癌也是,下面是小编整理的一些可影响甲状腺癌治愈率的4大关键因素,大家有兴趣的可以了解一下。一直想通过案例的形式揭秘甲状

一个疾病的治疗效果好不好,是跟很多因素有关的,比如疾病的类型、严重程度、治疗方法以及个人原因等,这些因素都占据着很关键的位置,甲状腺癌也是,下面是小编整理的一些可影响甲状腺癌治愈率的4大关键因素,大家有兴趣的可以了解一下。

一直想通过案例的形式揭秘甲状腺癌

这样更容易帮助大家理解

但是缺乏长期完整的素材

得了甲状腺癌,被治愈的可能性有多大?医生终于讲出大实话!

第一点:疾病的类型

这个疾病它是分为很多型的,而不同型的治疗效果也是不一样的,所以如果你想要知道大概的治愈率,那么,首先你得分清自己是乳头状腺癌、滤泡性腺癌还是未分解癌。其中,乳头状腺癌是甲状腺癌当中最常见的,发病率大概在70%左右,病情发展的速度是比较慢的,恶性的程度也比较低,所以经过针对性的治疗,大约90%以上的患者是可以得到有效的控制的。

而滤泡性腺癌的话,发病率大概在18%左右,很容易发生转移,恶性程度中等,一般经过针对性的治疗,那么,治愈率可达80%。而未分解癌的话,发病率虽然最低,但是恶化的程度最高,一旦发病,患者可出现吞咽、呼吸困难、声音沙哑等症状,而且病情恶化的速度很快,所以治疗效果多数是不理想的。

得了甲状腺癌,被治愈的可能性有多大?医生终于讲出大实话!

第二点:疾病的严重程度

不管是对于哪种疾病来说,肯定是刚发现就治疗,那样得到的效果多数情况下都是最好的,因为一开始的时候,病情都是比较轻微的,也比较容易控制。而如果到了中晚期,即便是这种本身治疗效果比较好的甲状腺癌,治疗的效果也是会变的很差的。

最近有一本甲状腺新书出来了

中间有很多值得探讨的案例

这里和大家分享一下

治疗之路

今天的案例是70岁的日本女性

在日本Kuma医院就医

第三点:疾病的治疗方法

这一点对于一个疾病的能否治好的意义是非常大的,只有选择了最合适的治疗方法,患者才可以得到最佳的治疗效果,尤其是初次进行手术切除的患者,手术的成功直接影响到预后效果。所以想要得到最基本的保障,是建议患者在看诊的时候选择大型的正规的医院看诊。当然,术后的护理也是很关键的,别以为治疗完了就完事了。至于具体的护理方法可以详细咨询主治医师。

2001年因筛查颈动脉粥样硬化意外发现甲状腺癌

超声提示3.2厘米的甲状腺可疑结节

双侧四区均有可疑淋巴结

进一步检查提示气管受侵

当时的胸部CT无异常

手术切除了全部甲状腺和受侵的气管

得了甲状腺癌,被治愈的可能性有多大?医生终于讲出大实话!

第四点:个人的原因

同时清扫了双侧中央区侧颈区淋巴结

病理提示右侧乳头状癌,伴少量低分化成分

气管受侵,四枚淋巴结转移

主要是包括心态、年龄、生活行为习惯等。首先我们先来说一下心态,心态如果比较好的话,那么,对病情的恢复肯定是有帮助的,而相反的话则会影响病情恢复;而关于年龄和性别的话,多数是年龄越小的,治疗效果越好,因为年轻患者在体质以及对治疗的耐受性都是比较好的;最后就是一些生活行为,就是如果有那些抽烟喝酒、经常熬夜等不良行为生活习惯的人,恢复的情况肯定是比较慢、差的。

2002年接受了100毫居的碘治疗

上述这4点就是影响甲状腺癌治疗恢复效果的关键,如果你想要更快、更彻底的告别这个疾病,那么,你一定要了解这些知识。

碘扫仅有残甲吸收

因为气管切缘阳性

同年接受了颈部外放疗

TSH一直抑制在0.1以内

永远无法治愈的甲状腺癌

之后的五年的随访没有异常

但抑制性Tg从2.8上升到11.4

最终2007年的胸部CT发现了端倪

左右肺分别有9.3和8.4毫米的转移灶

2008年接受了第二轮100毫居的碘治疗

可惜转移灶依旧没有摄取

只能继续观察

永远无法治愈的甲状腺癌

2012年右侧颈二区发现了可疑淋巴结

两枚淋巴结大小是11和9毫米

因为比较小并未进一步处理

2013年肺部转移灶增大到16.6和14.3毫米

2014年前的Tg增长还算稳定

自从2014年Tg来到58.8后

就有了爆发的趋势

2019年更是激增到1196

永远无法治愈的甲状腺癌

考虑到Tg增长的速度太快

2019年88岁的她接受了PET-CT的检查

结果提示骨转移

因为骨转移是单发的

所以Kuma医院准备使用外放疗控制骨转移

如果病情进一步发展就会考虑靶向治疗

甲癌的评估和揭秘

希望通过这个案例

帮助大家了解甲状腺癌的复发风险分级,动态风险分层,生存率,以及发展规律

永远无法治愈的甲状腺癌

1 复发风险分级

术后两个月通过病理报告分级

决定命运的甲状腺癌术后分级 (低危/中危/高危)

大面积腺外侵犯或淋巴结转移被分为高危

因为她的原发肿瘤侵犯气管

所以就是高危

这里高的其实是病灶残留的风险

很多人术后想知道有没有远处转移

如果被划分为低危或者中危

几乎没有远处转移的风险

但高危时一定会评估远处转移的可能性

2 动态风险分层

术后两年通过治疗效果分层

为啥我的甲状腺癌老治不好? (完美/不确定/生化异常/结构异常)

她2003年时并未出现明确复发

尽管抑制性Tg是3-4

所以Kuma医院划分她为生化异常

也就是Tg的数值不达标

但影像学上没有病灶

实际未必是生化异常

2007-2019年间她肺部转移灶的增速一致

每2.7年肺结节体积(非直径)增长一倍

2007年她肺部转移灶是9.3毫米

推算到确诊的2001年可能已经有5-6毫米

只不过那时仪器精度不太好

没被发现而已

大多数高危患者术后都是带癌生存

不是病灶已经出现在图像上

就是还在出现在图像的路上

3 生存率

大家最关心的就是生存率

如果复发风险分级是低危或中危的话

通常是没有死亡风险的

高危患者的生存率又如何估算呢?

永远无法治愈的甲状腺癌

术后两个月的时候会评估肿瘤分期

按照最新的标准

她确诊时是T4aN1bM0,三期

初期评估的10年生存率是72.4%

后期评估则取决于Tg每长一倍需要的时间

她Tg的倍增时间是2.7年

对应的10年生存率是95%

事实也确实如此

18年后,88岁的她依然健在

但甲状腺癌也开始慢慢开始威胁她的生命

4 发展规律

这个案例也很好地体现了乳头状癌发展的基本规律

大多数乳头状癌是比较温柔的

一般只在颈部小范围活动

但当癌细胞比较凶时

比如有一些低分化成分

就可能在颈部大面积转移

接着病灶会在肺部生根发芽

当肺部转移到达一定程度

癌细胞才会跑到肺部以外的器官

治疗方案是否合理?

这是二十年前的案例

站在今天的角度看

她依然属于无法治愈的甲状腺癌

但她当时的治疗随访方案是否合理?

如果重头再来

有没有可以改进的地方?

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我们以后再来讨论一波

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