甲状腺结节,病理检查报告显示甲状腺乳头状癌,后续如何治疗?患了甲状腺乳状癌,一般还能活多久?

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摘要:甲状腺微小乳头状癌是什么呢?其实甲状腺微小乳头状癌是甲状腺乳头状癌的一种亚型。那么,得了甲状腺微小乳头状癌能不能治好呢?存活率是多少?如何治疗呢?让我们来了解一下吧!谢谢平台邀请!甲状腺癌根据肿瘤组织的病理类型不同分为乳头状癌、滤泡状腺癌、末分化癌、

甲状腺微小乳头状癌是什么呢?其实甲状腺微小乳头状癌是甲状腺乳头状癌的一种亚型。那么,得了甲状腺微小乳头状癌能不能治好呢?存活率是多少?如何治疗呢?让我们来了解一下吧!

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甲状腺癌根据肿瘤组织的病理类型不同分为乳头状癌、滤泡状腺癌、末分化癌、髓样癌及未分化癌五种类型。其中乳头状癌发生的最为常见,大多数成人甲状腺癌和儿童甲状腺癌都是乳头状癌。30~45岁女性发生的最多,甲状腺乳头状癌恶性程度较低,并且绝大多数都是多中心性,少数患者会累及双侧甲状腺。最早出现的转移是颈淋巴结转移,是甲状腺癌中预后较好的一种类型。


甲状腺结节,病理检查报告显示甲状腺乳头状癌,后续如何治疗?患了甲状腺乳状癌,一般还能活多久?(图1)


随着甲状腺微小乳头状癌发病率的不断提高,医学界的研究人士对治疗方法也不断改善,人们对甲状腺癌也日益了解,但对其存活率却了解甚少,很多人以为得了癌症就是绝症,其实不然,有的癌是早期的,而且发展缓慢,可以尽快做手术进行切除,可达到治愈的效果,甲状腺癌就是其中一种。

在甲状腺癌的治疗方法选择上,除了未分化甲状腺癌以外,其它各种甲状腺癌的治疗主要以手术切除为主,并辅助以放射性核素(碘131)、促甲状腺素抑制治疗防止复发和巩固疗效。


甲状腺微小乳头状癌的存活率,取决于病人的治疗程度,一般大部分的患者是可以治愈的,只要及时进行治疗,治疗得当,肿瘤尚未转移的情况下,并且配合医生的吩咐,百分之九十以上是可以完全治愈的,并且一般不影响寿命长短。

即使甲状腺癌现在可以治愈,但是很多患者并不是死于该病,而是患上该病并且转移到其他器官了。而且需要注意的是,甲状腺癌能否治愈还与年龄有关,其中,20-45岁的人患上该病的生存率基本不受影响,很少因为该病死亡,而45岁以上的患者死亡风险增加了许多。所以患上甲状腺癌的患者也应该重视年龄的问题。

甲状腺结节,病理检查报告显示甲状腺乳头状癌,后续如何治疗?患了甲状腺乳状癌,一般还能活多久?(图2)

值得注意的是,甲状腺微小乳头状癌的治疗方法,除了做手术之外,还有一种方法,那就是随访观察,积极随访观察不仅可以避免做手术,而且可以避免术后的并发症,不过如果癌症有进展时,还需要进行手术治疗。


手术治疗的方式有甲状腺全切、次全切及腺叶切除三种方法。其中全切和次全切的适用于甲状腺癌患者有以下情况之一的人:①颈部有放射史,②已有远处转移,③双侧癌结节,④甲状腺外侵犯,⑤肿块直径大于4cm,⑥高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、岛状细胞或分化程度低的变型等不良病理类型,⑦双侧颈部多发淋巴结转移。腺叶切除手术适用于以下情况之一的甲状腺癌患者:①无颈部放射史,②无远处转移,③无甲状腺外侵犯;④无其他不良病理类型;⑤肿块直径小于1cm。

根据题主提供的手术后病理检查结果诊断为乳头状甲状腺癌直径<1cm,包膜完整,没有局部及远处淋巴结转移,首选的方法就是腺小叶切除治疗,手术后应该按疗程进行碘131治疗。根据甲状腺功能检查结果长期应用合适剂量的左旋甲状腺素或者甲状腺素片抑制促甲状腺素水平,将其控制在0.1~2之间是比较合适的。

指导专家:王文彬,副主任医师,朝阳市中心医院普外科。

从事普外科工作26年,擅长甲状腺,乳腺疾病,肝胆外科,胃肠肿瘤等普外科疾病诊治。

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