甲状腺结节和甲状腺癌有什么区别?甲状腺结节是不是甲状腺癌呢?怎样治疗甲状腺结节呢?

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摘要:甲状腺结节有可能是甲状腺癌!这一点是需要大家注意的!所以如果出现了甲状腺的结节,或者想要了解这方面的疾病,就请看下文刀刀为您分解:甲状腺结节是一个笼统的说法,泛指在甲状腺内的肿块,可以随吞咽动作上下移动,可由多种病因引起比如甲状腺结节样增生、甲状腺囊

甲状腺结节和甲状腺癌有什么区别?甲状腺结节是不是甲状腺癌呢?怎样治疗甲状腺结节呢?(图1)

甲状腺结节有可能是甲状腺癌!这一点是需要大家注意的!所以如果出现了甲状腺的结节,或者想要了解这方面的疾病,就请看下文刀刀为您分解:

甲状腺结节和甲状腺癌有什么区别?甲状腺结节是不是甲状腺癌呢?怎样治疗甲状腺结节呢?(图2)

甲状腺结节是一个笼统的说法,泛指在甲状腺内的肿块,可以随吞咽动作上下移动,可由多种病因引起比如甲状腺结节样增生、甲状腺囊肿、甲状腺炎性结节以及甲状腺瘤性结节,而甲状腺癌属于甲状腺瘤性结节中的一种。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,目前结节发病率根据地区和年龄差异在20-70%不等,而甲状腺癌在其中占不到10%。

甲状腺结节最重要的一点也是鉴别到底是良性还是恶性,通常良性结节是不用做任何处理的,仅仅定期复查甲状腺彩超即可,而大部分甲状腺癌是需要手术治疗的。

那到底怎样鉴别甲状腺结节的良恶性呢?

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首先,从临床特点上看,虽然儿童和青少年甲状腺结节较少见,但甲状腺结节中甲状腺癌可以占到26%,是成人的2倍多。甲状腺结节发病在女性较男性多见,但男性甲状腺结节的恶性比例是女性的2倍。

首先,什么是甲状腺结节?

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大多数甲状腺结节人群无明显主诉症状,多于偶然间或健康体检时经触诊或B超发现甲状腺结节。如果甲状腺结节同时伴吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状,要考虑恶性的可能。触诊甲状腺肿块时,如果肿块比较光滑、有弹性、随吞咽活动多为良性肿瘤;如果结节质地硬、表面不光滑、形状不规则要警惕恶性可能。
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其次,可以从辅助检查进行鉴别

1. 甲状腺超声检查:甲状腺彩超可清楚显示甲状腺结节的部位、数目、大小、形态、结构、特性及对周围组织的侵犯情况。甲状腺癌的超声影像特征有:

甲状腺结节是临床常见疾病,流行病学调查显示,一般人群中通过触诊的检出率为3%到7%。女性和老年人群更为多见!其发病受年龄,性别,放射线接触时,家族史和其他因素影响。

①结节内微小钙化;

其次,哪些疾病可以出现甲状腺结节呢?

②结节边缘不规则,边界不清楚;

(1)增生性结节性甲状腺肿

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是由于碘摄入量过高或过低,服用了可以导致甲状腺肿的药物或者,甲状腺激素合成酶的缺陷,均可导致增生性结节性甲状腺肿!

③结节内血供丰富,血流紊乱等。

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2. 甲状腺结节细针穿刺活组织检查(FNAB):通过甲状腺细胞或组织检查,能提供最直接、最有价值的病理信息。目前细针穿刺被认为是鉴别结节良恶性最有价值的方法,任何>1cm单一或多结节中的可疑结节都应行甲状腺细针穿刺。

(2)肿瘤性结节

没有一项化验检查能够百分百确诊甲状腺结节的良恶性,需要临床医生根据经验,结合化验检查综合判断,对于可疑恶性的结节需要定期观察。
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顾名思义就是这个结节是由肿瘤造成的,包括甲状腺良性肿瘤,甲状腺乳头状癌,滤泡细胞癌,甲状腺髓样癌,未分化癌,淋巴癌等甲状腺滤泡和非滤泡细胞性恶性肿瘤以及转移癌。其中,约有5%到15%的甲状腺结节为甲状腺癌!

(3)囊肿造成的甲状腺结节

常见的囊肿性病变有结节性甲状腺肿腺瘤,退行性变和陈旧性出血斑囊性变,甲状腺癌囊性变,先天的甲状舌管囊肿等。这些疾病均可造成甲状腺出现一个结节样病变。

(4)炎症造成的结节

急性化脓性甲状腺炎,亚急性化脓性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节的显示出现,甚至在极少数情况下,甲状腺的结节还可以由结核或者梅毒所引起!

最后,怎样治疗甲状腺结节呢?

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对于甲状腺结节的治疗,最重要的一点就是要排除癌变。有一个检查叫做甲状腺细针抽吸细胞学检查,在临床上高度怀疑恶性或,经过这项检查,明确为恶性的结节,应当手术治疗!

甲状腺细针抽吸细胞学检查示意图

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对于确定为良性的结节,则应当根据实际情况,选择继续观察或手术治疗。此外,有的良性结节会出现压迫症状,或者位于胸骨后或纵隔内,或者合并甲状腺癌高危因素的时候也应当考虑手术治疗。

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