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第46章2助胜一助

  • 作者:沧海小鲲鹏
  • 类型:情感
  • 更新:2021-09-21 09:29:37
  • 字数:5078字

这就是十足的开小灶照顾他了。

没看到一助都还在帮忙无所事事,等着差遣吗?

从切腹开始,文超就紧张起来,在人家病人的肚皮上比划了好几下,才下刀切口。

好在他的手还算稳,一刀划下,切开了皮肉,虽然发现长度不够,又轻轻拉了一下,这才松了一口气。

但在手术时,周子仁还是发现他小心翼翼、战战兢兢、一丝不苟。

“子仁,来拉钩,我要分离了。”文超在游离腹部系膜之前,叫了一下周子仁。

“牵引器!”文超紧张的声音在手术室响起,惊醒了晃神的周子仁。

他低头一看,病人的腹膜都被切开了,古怡小姐姐很迅速地拿起牵引器,与一助一道拉开病人的切口并固定下来。

一助不叫,反而叫二助上手,赤裸裸的关系户待遇啊!

难道他也有了外科医生的怪癖了,见了血就兴奋?

嗜血医生的节奏?

一助:不带这么欺负人的!

“来啦!”周子仁高兴得差点都要在后面带上“老铁”两个字,欢喜地去做最基础的拉钩之事。

文超开始在病人的腹部内做游离各种粘膜的操作。

腹腔暴露出来了,不知道什么原因,此刻周子仁兴奋得肌肉都在抖动。

如果隔得太远,分开来割,那就要吻合两个地方,大大增加手术难度和时长,病人的风险也就愈大。

分离这一部分,因为涉及到肠段血管,文超操作得更慢,又花了近二十分钟,才彻底把那一部分小肠给扯出来。

接下来,就是阻断和切除了。

比量了一阵,文超才开始用刀切割肠段。

好在他没有犹豫,手起刀落,做得还算干脆。

肠段割下来,算是完成了第一部分操作,后面就是吻合的事了。

“吸液!”文超吩咐护士操作,“擦汗!”

擦掉汗之后,看一下监护仪上的数据,一切正常后,他才算松了一口气,总算安全地把坏死的部分切下来了。

“还是太慢了,分离,切除,貌似我都能做呀!”周子仁心里又开始暗暗琢磨了。

他惊讶地发现,如果由他做此前一部分的手术步骤,绝对不会比文超差——确切地说,会比他快,比他轻松,比他更娴熟!

“我已经强大到这地步了?”周子仁有些怀疑。

“来,我们继续。子仁,拉这里!”文超振奋了一下精神,要继续手术。

一助:我果然才是二助,行吧,你们高兴就好。

文超开始吻合了。

周子仁发现他采用的是对端吻合的方式。

对端吻合,也就是端端吻合,就是把两段肠的断断靠拢在一起,直接对等吻合。

这是最常用,也是最符合生理状况的吻合方式。

缝合之后,之前的肠是怎么样长的,它就是怎么样恢复的,除了少了一部分,其他区别不大。

除此之外,还有侧侧吻合之类的方式,就不是在断端吻合,反而是缝进肠子的侧端。

这是在特殊情况下的吻合方式,不大利于肠道蠕动和排放。

对端吻合,最常规,也最容易。

为了预后的生活质量,文超先处理血管,能吻合的尽量吻合,然后才是肠端。

这很考验一个医生的吻合技术,特别是血管吻合,更关乎恢复的速度和质量。

关于吻合术,周子仁规培时在骨科学过基本的肌腱吻合,他也肯下功夫去练习,处于及格的范畴。

他总算发现有不如文超的地方了——吻合方面,比起文超来,他还有很多不足的地方,至少一些细节上处理得不够周全。

此前在普外科,他做的基本上都是阑尾切除,除了系膜和皮肤缝合,要用到吻合技能的地方实在不多。

同样是切除肠的一部分,阑尾手术无非是包埋的时候缝合一下,切了之后,如果有出血点,电凝刀一烧,管你多少血管,全凝结了。

小肠切除就不能简单地电凝,你得把主要血管吻合在一起,等一下还要通血看运行情况的。

这就是为何两者一个是一级手术,一个是二级手术的最大区别了。

对端吻合,文超并不陌生,做起来虽然不说达到了熟能生巧的地步,却也还算熟练,连续缝合肠壁全层,再缝合外层浆肌层。

完全吻合后,以间断缝合关闭肠系膜裂隙。

等他做完这一切,又是将近一个小时过去了!

然后,取下止血钳,通血运行。

几分钟之后,文超宣布:“没有出血点,成功了。”

手术至此,算是成功了。

手术室的人都恭喜文超成功做好一台手术。

周子仁盯着病人腹部,觉得此行收获颇大,再来几台,上手一下,他都有信心做得下来了。

信心大增啊!

完成系统的任务有望了!

“清点器械。”这时,文超吩咐护士,准备关腹了。

关腹也不轻松的,从系膜到肌肉,到表皮,要一层层缝回来。

文超做了一阵之后,到最后的皮肤缝合,他交给周子仁来做,还说了一个冠冕堂皇的理由:“子仁是新人,要多练手。”

一助:新人?能做阑尾小切口的新人?缝皮做得比我还溜的新人?你们是不是对新人这个概念有什么误解?

周子仁笑嘻嘻地接过钩线,双手上下翻飞,不一会儿就把病人的表皮缝合好了。

严丝合缝,针线工整,漂亮极了!

“缝得不错,有长进,没有白跟我学。”文超最后点评。

一助白眼珠都出来了:你丫这主刀缝得还不如人家好不好!往脸上贴金也不是这个贴法的,要点脸好吗?

收拾妥当,大家往手术室外走。

刚走没几步,周子仁就收到了系统的提示音!

太慢了!

被周子仁吐槽动作慢的文超开始分离坏死肠断的粘膜了,乍一看,有两处坏死的地方,好在隔得不远,至多就十厘米的距离,可以一并切除,只做一次吻合,把两端缝合起来就行了。

一刀一刀又一刀,刀刀割在人心边。

每一步,每一刀,他都做得小心严谨,不敢有丝毫差池。

术前,文超向周子仁吹嘘他做过好几台肠切除手术,早已身经百战,烂熟于胸,区区小肠切除,必定轻松拿下,不会有意外之事发生。

几乎费了半个小时的时间,他才游离完上面的系膜,找到坏死肠段的位置。

“这貌似没有我快呀。”周子仁非常疑惑。

做阑尾切除时,也是要游离这些东西的,但他做起来举重若轻,三两下就分离完了,哪里像文超如临大敌一般,每一刀下去之前都要思考似的。

现在小切口阑尾手术做得贼溜的周子仁,发现文超切皮的技能还不如自己轻巧。

“是我飘了?还是文超水平太差?”周子仁有一时的恍惚。

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