如湿重便溏可加猪苓、泽泻各6克，同煎。本方为燥湿化痰之剂，每天一帖，连进两星期。

气虚体肥：表现为形体虽肥，气化不足、行动迟缓、体肥色白，肌肉按之绵软。

导致儿童肥胖症主要是由于热量过剩和运动量太少。儿童身体内所摄入的热量超过消耗的热量，由于吃得多消耗得少，食入的过多脂肪及其他营养物质转变成为脂肪，逐步积累储存于体内，使体重过分增加。

有不少家长以为，孩子肥胖看起来很可爱，而事实上，这对孩子有很大的危害。

现在，由于人们的生活水平提高了，家长在孩子身上花费的钱从不计较，不像早些年，缺吃少穿的。还有就是，家长对孩子过于溺爱，孩子想吃什么想要什么家长从来不眨眼就满足了他们，结果，麻烦来了。

治宜健脾化痰燥湿：法夏、茯苓、枳实、白术各9克，厚朴5克，大腹皮、麦芽、焦山楂各10克，陈皮3克，清水煎服。

药物是有的，但儿童不宜用药物减肥。因为孩子还在长身体，吃了减肥药，会抑制食欲，不想吃东西。孩子虽然是减了肥，但同样也会影响生长发育，不再长高。而且减肥药都有一些副作用，孩子会产生紧张、失眠及心情不好等症状，影响学习。www.vmatch.net 时空小说网

因此，对儿童肥胖最重要的是限制饮食、调整饮食结构，加强运动。对饮食结构的调整主要是限制脂肪类的饮食，比如肉。现在孩子就是洋快餐吃得太多，比如汉堡、炸鸡腿，还有甜的饮料，这些食品应该尽量少吃或者干脆不吃。应该多吃青菜，大量吃青菜，尤其含纤维多的，比如说白菜、萝卜、芹菜之类的。另外就是加强运动量，我觉得胖孩子一个是贪吃，一个是不爱动，所以一定要让他运动起来。

可用木香、砂仁、法夏、神曲各5克，党参、白术、云苓各9克，陈皮、炙甘草各3克，生姜3片，大枣3枚，清水煎服，每天一帖，连进两星期，至形体结实、疲乏消失之后停药。

中医认为，儿童肥胖症关键在于脾胃运化功能失职，一般常见有两种症类。

痰湿体肥：表现为体肥而多食，动则气促，易于疲乏。

气虚体肥如为食后倦怠、小便频多又为中气下陷之征，可用补中益气汤：黄芪、白术、党参各9克，陈皮、升麻各4克，柴胡6克，当归3克，炙甘草3克，清水煎服。

防止儿童肥胖，要从幼儿做起，从出生后做起，要早期预防，在孩子出现体重超重时就进行早期干预。家长应注意让孩子避免过食，建立正常饮食制度，少吃油炸类食品，还有就是要加强体格锻炼，增加体力活动。

另外，中医按摩减肥的常用手法主要以按法、揉法、滚法、点压法、推法、拿法、拨法为主。让孩子仰卧，家长用双手掌在孩子腹部做按揉数次，约1～2分钟，再用双手掌和掌根顺时针从升结肠、横结肠、降结肠部位按揉数次，约3～4分钟，手法以泻为主，兼用平补平泻法，可增加手法运行频率。比法可调节胃肠蠕动功能，健脾利湿，加快皮下多余脂肪分解。

中药可以治疗，但是只是作为一个疗法，还是要限制饮食和加强运动。有很多肥胖的孩子同时伴有便秘，可以用用一些中药，通便，助消化，这样可能对减肥有好处。原则上我还是说要根据个体治疗，有的中医治疗肥胖都用泻药，其实我觉得这样不科学。

小小雨问：

10岁的孩子为了减肥一天主食量应该是多少？

张医生答：

实际上儿童是不应该减肥的，儿童阶段本来就是长身体的过程，如果小孩有过肥的情况，有可能是遗传的；如果是后天的，就必须注意饮食，尤其要少喝碳酸饮料，还有少吃甜食，如果小孩想长高一点，就多喝点牛奶，多吃水果。

冰雨星问：

我的孩子今年12岁了，忽然发现他的两腿腿弯部长出像孕妇肚皮上的花纹，我很纳闷，孩子比较胖，www.youxs.org，体重75公斤，我想是不是过于肥胖，把表皮给拉伤了？

张医生答：

腿部花纹是由肥胖引起，建议控制体重即可。

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中医认为，脾气主升，胃气主降，消化饮食主要就是脾胃协调升清降浊的过程。脾胃不调，就会影响消化，甚至可能使胃受到伤害。因此，一定要使胃燥脾湿相互协调，饮食乃能消化。

胃病本来是成人得的病，可是现在，连孩子也开始被它盯上了！最近这几年，儿童胃病的发病率正在出现逐年上升的趋势。这除了与幽门螺旋杆菌感染有关外，不良饮食习惯也是导致发病率增高的一个重要原因。

曾经有一个小姑娘年仅5岁就已经患有半年多的胃炎了，虽然家长一直带着她上医院治疗，可始终没有完全治愈。后来他们把小姑娘带到我这儿看了，我一了解她的饮食便明白了，这孩子每天除了正常三餐外，大、小水果和零食不计其数，这样下去，孩子的胃肯定会出现问题！因此，我建议家长，一定要帮助孩子改变不良的饮食卫生习惯，平时也不要给孩子过分施压，要教会孩子进行自我调节、自我适应和自我放松。

根据我这么多年的行医经验，儿童胃病主要与饮食有关。现在很多孩子从小就开始吃零食以及有偏食、挑食、饮食不规律等不良习惯，使胃得不到很好的休息，破坏了胃分泌的节律，久而久之便容易患胃病。还有的孩子是由于家长给予的学习压力过重，导致孩子持续和过度的精神、情绪紧张，使得迷走神经异常兴奋，通过刺激壁细胞和C细胞，使胃酸分泌过高。心理素质差的孩子比心理素质好的孩子，复发溃疡病的机会大，甚至出血病例也增多。

另外，幽门螺旋杆菌感染是胃病的重要致病因素，对幽门螺旋杆菌的感染防治应从儿童抓起，防止环境污染，注意儿童手、口腔清洁等个人卫生，注意饮食卫生，提倡家庭分餐。

儿童胃病与成人的治疗方法是完全不同的，家长千万不可臆断，盲目用药。一方面胃病、胃溃疡等儿童消化道疾病常常导致孩子营养不良、贫血、体质虚弱，甚至继发其他疾病，这对生长发育期的儿童生理影响非常大。另一方面，孩子的胃是很娇嫩的，调整胃肠机能需要十分小心，不可盲目照搬成人胃病的治疗方法。

矫正不良饮食习惯是预防胃肠疾病的关键，儿童不良饮食习惯的形成与社会家庭环境有关。父母溺爱和物质生活丰富是形成不良饮食习惯的诱因。因此，家长不要盲目听信一些不科学的食品广告，要科学喂养孩子。

对孩子胃炎如果进行单纯抗生素治疗杀灭幽门螺旋杆菌，会对胃部的刺激较大，引起胃部更加不适。孩子要是不能配合而中断治疗，可引起肠道菌群失调导致腹泻。胃病治疗需要一定的连续性，否则容易复发。

当孩子发生胃部不适或者厌食时千万不要乱服药，最好带孩子到医院进行检查。有些家长擅自给儿童服用一些助消化药物和健胃药，只是在成人剂量上做了减少，这是万万不可取的。

为了让胃病远离孩子，家长可以在平时的饮食中做些养胃的食物，比如：冲服鸡蛋花，将鸡蛋1个在碗中打散、搅匀，用滚烫开水冲调成一小碗，以稠状为宜。每天早饭前和晚上睡觉前半小时各服1次。此方因蛋黄中含有磷脂，可在胃黏膜表面形成一层很薄的疏水层，对胃黏膜有很好的保护作用。或者炒蛋黄粉，取鸡蛋1公斤，放水中煮熟，剥去蛋壳蛋白，取出蛋黄，用铁锅文火翻炒，直到冒油成咖啡粒状，切忌炒焦发苦。每次2枚，空腹食用，1公斤新鲜鸡蛋为1疗程。此方可医治胃及十二指肠球部溃疡。还有就是给孩子吃土豆苹果泥，用等量的土豆和苹果，共约1公斤，去皮后切成小块，搅成泥糊状。每天下午时（两顿饭之间）服用，连服数天，可见功效。此方对胃肠消化道的各种病变也有一定疗效。

另外，家长可以给孩子常吃木瓜，木瓜中的乳状液汁，含有一种被称为“木瓜酵素”的蛋白质分解酶，能够分解蛋白质，因此能帮助我们消化肉类蛋白质。饭后吃木瓜，可以帮助消化，有辅助治疗肠胃炎、消化不良的效果。

如果孩子患了慢性胃炎，可使用以下食疗方进行调理：

白萝卜500克，蜂蜜150克，将萝卜切丁，放于沸水中煮熟捞出，晾晒半日，再放锅内加蜂蜜用小火煮沸，调匀，冷却后装瓶，每日服3汤匙。适合于胃部胀痛、嗳气、反酸的患儿食用。

张医生答：

孩子手脚温热，只要体温不高，说明末梢循环好，正常现象。地塞米松、比氢化考的松、强的松等，致不正常肥胖的作用低得多，几乎没有这个副作用。

通过按摩孩子肥胖病区及淋巴点，促进新陈代谢而减肥。全身主要淋巴点，如腋窝、之间的乳导管部分，腰部及双膝后面，指按时触到淋巴结就有痛感，随着疗程的不断发展，痛感会很快消失。可用20～30分钟进行按摩，通常都是以对腹部进行环形运动来开始或结束按摩的，这样能助消化，也有助于废物的排出。

按揉背俞穴分布区域，以微红为度，重点按揉望井、脾俞、肝俞、大肠俞、肾俞穴、点按三阴交穴各1～2分钟。摩擦背部、肩胛骨之间，以热为度。按摩之后，应稍休息一下，通常孩子结束治疗后排尿是按摩效果好的表现。

还有一个8岁的小女孩，为了让这颗独苗苗长得壮，他们全家采取一级保护措施：奶奶提前退休，主要负责孙女的喂养；全家不惜一掷千金，各种营养品堆成了小山。女孩在近乎“填鸭式”的喂养下一天天长大了——她越来越胖了，越胖越走不动了。上学了，她很少走着回家，放学铃一响，不是爸爸的车等着就是爷爷的自行车等着。后来，这个8岁女孩的体重达到75公斤，几乎连跑都不会。

答疑录

蓝色问：

我女儿7个月，经常手和脚热乎乎的，就好像是发烧，但是额头不是很烫，太阳穴和后脑勺也很热，这正常吗？还有最近因嗓子发炎住过医院，用的地塞米松，这会不会导致肥胖？

肥胖致使脂肪在脑组织堆积过多，形成肥胖脑，使大脑沟回紧紧靠在一起，皱褶减少，大脑皮层变得光滑，神经网络发育差，智力水平降低，脑反应不敏捷；行动迟钝，肢体行动困难；进而影响儿童心理发育；同时肥胖儿因常食入过多的脂肪和热能，有可能导致其性早熟和高血压；而且儿童肥胖不仅影响其现阶段的生活、学习和健康，也是培养成年疾病的温床，埋下成年高血压、心脏病、动脉硬化等疾病的祸根。

预防儿童肥胖症的关键是限制过食和适当地增加运动，这样才能减少热量的摄入增加热量的消耗。每日食物中的脂类和糖类要减少，但并不是说要禁食，食物中蛋白、脂肪、糖等主要营养素仍应保持平衡，只是总的热量要低一些。为使肥胖儿童有饱腹感，减少食量，可在吃饭前先喝些汤类或多吃些水果和蔬菜。饮食习惯方面要做适当改变，婴幼儿进食要定时定量，不吃零食，年长一些的儿童早餐吃得丰富多彩一些，而晚餐尽量吃得少而简单些。对于肥胖症千万不可用节食的办法来减肥，否则影响身心健康和发育。