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1096 全都保

  • 作者:若忘书
  • 类型:历史
  • 更新:2021-12-07 09:24:39
  • 字数:6822字

“目前还算稳定,但是患者生命体征不是很好,脖颈上有创口。”刘半夏说道。

这时候他也揭开了患者脖颈上的纱布,虽然出血并不是特别严重,没有伤到大血管,可是这个血量也不少了。

“抢救二室,有基础病吗?没有陪同人员吗?”刘半夏问道。

“我孩子没事吧?”患者不答反问。

推着患者下来的急救员说道。

“刘主任,孩子情况怎么样?”最先赶来的是黄颖。

“来,一、二、三,移床。”刘半夏喊了一嗓子。

“心电监护仪,补血补液,脖颈处出血有些多,再去喊陈主任。快速血检、交叉配型,我来查体。”

“创口很小,好像是什么细小的物体戳伤的?先拍个X光吧。”查看过后刘半夏说道。

“医生,孩子怎么样?”患者问道。

“目前还是很安稳的,你别着急啊,让我们好好给你检查一下。”刘半夏轻声安慰了一句。

“不行、不行,医生,不能拍。”患者着急了。

随着患者情绪的激动,脖子上的创口出血量又大了一些。

“你别激动,我们会用铅毯盖住你的腹部,不会对孩子有什么影响的。”刘半夏再次安慰起来。

听诊器中,患者心肺音还算可以,在听到孩子的心跳后,刘半夏这才长处一口气。

“陈主任,得你来了。”刘半夏看向了赶到的陈学海。

陈学海点了点头,“都采完血了吧?直接推手术室吧。家属还没赶过来呢?”

“还没有,用黄姐跟着吗?”刘半夏问道。

“得跟着。先去拍一个加急CT,再挂一袋血。”陈学海说道。

“医生,用麻药是不是对孩子不好啊?”患者又开口了。

“你放心吧,影响很小的。要是不将你脖子里的东西取出来,对孩子也不好啊。”刘半夏说道。

“而且这个物体很小,好像是什么碎块。如果不将它给处理掉,稍后可能会伤到你的血管呢。”

“放心啊,在医院呢,我们这么多人都会给你服务。不用担心孩子,我们产科的医生会全程待命。”

“可是我肚子有点疼。”患者脸上的表情变得难看起来。

听到她这么说,黄颖赶忙走到跟前给她检查起来。

“怎么办?患者疼痛的时候出血有加大迹象。”陈学海小声说道。

“先看黄姐检查吧。”刘半夏也小声回了一句。

他们俩都知道,如果患者要是在这个时候分娩的话,那就非常危险了。不仅仅孩子危险,患者也危险。

孩子不足月,还得打促肺针。虽然说成活的几率很高,也不如足月分娩的婴儿。

再有的就是患者的情况,目前随着患者的疼痛加剧,患者脖颈处的出血量再次加大。随着患者脖颈处的肌肉收缩,很可能就会让那个异物划伤血管。

“刘老师,血氧96了。”刘依清喊了一句。

“推手术室吧,已经开始分娩。患者出血怎么控制?”检查完的黄颖问道。

“孩子、孩子、要孩子。”患者喊了起来。

刘半夏也看向了陈学海。

他是业务副主任,周书文开会没回来,这边的现场就是他指挥。

“插管保护气道,推手术室先做剖宫产,先给一些镇静剂,以免异物伤到血管。”陈学海面色凝重的说道。

患者的家属不在,他就得那主意。这个也是有风险的,关键就看异物的情况怎么样。

这也是急救中心的日常,只不过今天这个日常多少带着保大还是保小的选择,陈学海的选择就是全都保。

孩子在分娩,如果不抓紧时间的话,孩子肯定就没机会了。现在就是赌,赌那个异物无法对患者的颈部大血管造成伤害。

要不然到时候大人可能保不住,即便是在医院里,抢救也未必能够成功。

在刘依清给患者做完插管后,大家伙没有任何停顿,推着患者就往手术室赶。都知道这是在抢时间,剖宫产做得越快,患者的生存几率就越高。

“齐总,我还是有些不放心,我到那边看看去。有事情就喊我,尽快催患者家属快点过来。”刘半夏说道。

齐文涛点了点头,“你去吧,这里有我们呢。”

虽然是陈学海和黄颖主刀,但是万一呢?万一有能够用到刘半夏的地方呢?

他在止血这方面还是很擅长的,异物那么小,如果真的划伤了血管之后,也许在千钧一发的时候,刘半夏能够封堵住。

“好久都没有这么紧张了。”刷手的时候陈学海说道。

“我会尽我最大的努力将孩子拿出来,刘主任,给我做一助吧。陈主任看着患者的颈部,只能随机应变了。”黄颖说道。

“我本以为能够安安稳稳的过一天呢,我感觉现在的情况还是比较好的,患者的出血量并不是很大,但是可能有了血肿这才影响了呼吸。”刘半夏说道。

“所以才危险啊,恐怕已经伤到了血管。”陈学海苦笑着说道。

“好长时间都没有遇到这样的选择了,做决定真的难啊。下次应该就让刘主任来做决定,我都差点卡壳。”

“都一样,这样的决定谁也不好下,咱们尽最大的努力吧。”刘半夏安慰了一句。

“假如啊,如果患者的血管破裂,肯定会有非常大的出血量。到时候就看你了,你说要不要在做剖宫产的时候,我也同时操作呢?”

“我担心会有更大的风险,还不知道剖宫产的情况怎么样呢。如果出血很大的话,我怕补血补不上来。”黄颖说道。

“那行,还按照刚刚黄姐说的来。刘主任机动一些吧,这样能够照顾得周全一些。你判断她脖颈里的是什么物体?”陈学海问道。

刘半夏摇了摇头,“判断不好,反正不是很大。我现在就很好奇,这玩意是怎么蹦进患者的脖颈的。”

这个问题,别人也没有办法给他答案。只能等手术结束之后,看看究竟是啥。

刷手完毕,穿衣上台。患者已经被手术室的人准备好了,黄颖也没有任何迟疑,直接做剖宫产。

“目前患者生命体征稳定,血压虽然不是很高,但是能撑住。”王磊说道。

“出血量有些大,腹腔内应该也在摔倒时受到了影响。加大补血、补液,脖颈的情况怎么样?”黄颖说道。

“目前还可以,出血量稍稍加大了一点,能够看到脖颈处有血肿凸起,加把劲吧。。”陈学海说道。

这个问题现在就变得有些严重了,血肿随时可能会破裂,可是现在却只能看着。

“刘主任,推。”

完全打开后,黄颖将手给伸了进去,拖住了宝宝。

刘半夏也没有任何迟疑,仔细感受着胎儿的位置,轻轻推了一下。

小宝宝被拖了出来,是个男孩,不过状况不是很好,皮肤紫绀,没有呼吸。

“马上插管,连呼吸机。”黄颖的音量也跟着大了一些。

都没等护士动手,喊完之后黄颖直接操作起来,护士们也开始往小宝宝身上连监护仪。

看到插管成功,监护仪上总算是有了小宝宝的生命体征,大家伙的心情总算是轻松了一些。

刚刚的这番努力没有白费,最起码目前是成功的。

“宝宝我来处理,刘主任剩下的活交给你了。”黄颖说道。

刘半夏点了点头,早产的影响还是很大的,恐怕这个小宝宝就的在保温箱里接呼吸机活一段时间了。

陈学海这边也没有闲着,这也是这台手术的第二个任务。

“还好,出血量不是很大,血肿也不是很大。”切开脖颈皮肤后,陈学海仔细观察了一下。

只不过随着他慢慢游离出血管之后,他的眉头却越皱越紧。

在边上给他做一助的刘半夏同样如此。

在抢救室拍的X光片就在边上显示着,正常的情况打开到现在的位置就应该已经发现异物了,可是目前却什么都没有。

异物不可能凭空消失,异物去了哪里?

陈学海的脑门上开始冒汗了,因为他想到了一个非常可怕的可能。

等大家看到显示出来的图像之后,都忍不住倒吸一口冷气,也很是佩服刘半夏的判断,患者的脖颈上有异物,还很小,看起来像金属。

脖子上的血管很多,这也是为什么做甲状腺手术的时候都要小心翼翼。而且脖颈上的血管还有好多是大血管,很可能就有一定程度的损伤。

“妇产科的医生也过来了,但凡有一点点的情况,我们都能够及时救治。现在最重要的是你的伤,孩子没事呢。”

听到刘半夏这么说,患者的情绪多少平稳了一些。

“患者29岁,妊娠七到八周。血压90/60,心率110。左侧脖颈有窗口,头部有撕裂伤,现场包扎补液。”

刘半夏皱了皱眉。

别看脖颈上的创口不是很大,可是这个情况也不乐观。

这就比给别的创伤患者拍X光要费事一些,要做好遮挡,保护胎儿。

“我们已经喊了产科的医生,脖子是怎么伤的?我怎可看还有血渗出来?”刘半夏问道。

“我也不知道,就是一疼然后就摔倒了,现在很疼。”患者说道。

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