“陈医生，你听听，我咋觉得像是心包填塞呢。”刘半夏赶忙说道。

陈学海愣了一下，赶忙也将听诊器给扣了上去。

“情况怎么样？”

等陈学海听诊完毕后刘半夏问道。

来到了病房后，刘半夏的心里就是“咯噔”一下子。现在陈学海听诊的这位患者，就是昨天自己给做了股骨骨折复位的那位大爷。

摩擦音、心音遥远。

“双侧呼吸音对称，早餐也就喝了点小米粥，固体食物是家属吃的。你也听听吧，我有些不好判断。”

刘半夏赶忙拿出了听诊器，开始给患者听诊。

因为他刚刚听诊的时候也听了心音，没什么问题，只是有一点点的摩擦音，在肺栓塞的患者身上也是有的。

“心率、血压和血氧都在往下掉。”这时候梁晓琳喊了一句。

刘半夏下意识到就将听诊器扫到了患者的心脏部位，刚听了一下就愣住了，眉头也跟着皱了起来。

“局部麻醉、心包穿刺，联系手术室。”听诊过后陈学海赶忙喊到。

叮！急救任务完成

获得经验值50点，诊断学技能熟练度50点

就跟陈学海说的一样，双肺呼吸音正常，有哮鸣音。

“我去取血。”刘半夏说道。

“医生、医生……”患者的儿子有些着急了。

“您先到一边去，给医生留出操作空间。”刘半夏说着就将他给拉了出来。

即便是急救手术，也不能让患者的家属看到给患者开胸。那样的话对患者家属的刺激太大，搞不好就容易出事情。

现在有陈学海和梁晓琳在，就连刘半夏都不能到帘子里给添乱去。

哪怕这是病房的病床，现在也是临时的手术台。空间有限，就要把所有的空间都留给主刀的医生和助手。

在将患者家属给拉出来之后，他就往外跑，拼了命的跑。得给患者去取血浆啊，现在只是用盐水在补充呢。

早起的一些患者家属们本来还要跟刘半夏打招呼的，可是他“嗖”的一下子就从身边跑了过去。

下楼梯到时候刘半夏也是剩下几阶就直接蹦下去，哪怕给脚蹲得生疼，他现在也顾不得了。

跑到了血库，他都很庆幸昨天晚上没有疏漏的给做了血检，要不然今天的血都不好拿。

直接拿了两袋，然后他又风一样的往回跑。

上楼的时候楼梯也是一迈好几阶。

“好，出血止住了。”

刚刚跑回病房，他就听到了陈学海的声音。

“血、血……”

刘半夏费力的说了俩字，然后就剩下了大口喘气。

许一诺接过血袋，直接钻了进去。

“心肌梗死，心脏破裂，没事。”急冲冲推着患者往外走的时候，陈学海丢下一句。

扶着门、大口喘气的刘半夏摆了摆手，示意收到了。

“呼……呼……呼……”

刘半夏深呼吸了几下，“将病房这边好好收拾一下吧，血腥味盖下去。辛苦啊，中午给加菜。”

“刘医生，您还是到边上好好歇歇吧。”护士说道。

“刚才太着急了，我跑出去的时候撞到谁了？”刘半夏问道。

周倩苦笑着举起了手，“昨天晚上我刚在病房轮值。”

“加鸡腿，必须加鸡腿。”刘半夏赶忙说道。

“刘医生，刚刚是咋回事啊？他不是腿骨折了么？咋还心破了？”另一位床位上的患者家属问道。

“哎，这是很少见到并发症，没想到让这位老爷子给摊上了。”刘半夏苦笑着说道。

“引起的原因有很多，创伤、应激，都可能。好在发现及时，裂口不大，现在送手术室还来得及。只不过就得在我们这里多呆些日子了，毕竟都开胸了。”

其实他现在都有一丝后怕，如果当成肺栓塞来治的话，会是啥后果呢？患者估计就在病床上走了。

因为针对肺栓塞的急救肯定要上肝素溶栓了，患者还是心脏破裂，上了肝素的结果可想而知。

“刘老师，为啥一开始的时候没听出来心音不正常啊？”从病房里走出来后许一诺好奇的问道。

“心肌梗死也是心脏病啊，忘了心脏病的特殊性了么？在发病初期表现得并不是那么明显。”刘半夏说道。

“而且另一个重要因素，患者没有心脏病史，只有高血压病史。患者表现出来的还是胸闷和呼吸窘迫，而不是胸痛。”

“这次咱们是幸运的，应该是刚刚破裂，裂口还小的时候就给心包抽血减压了。要不然多耽误半分钟，这个裂口就会变大。”

“就这么说吧，这位患者要是抢救过来，都可以用奇迹来形容。换成我，未必有那么快的开胸速度，也没法那么快的用缝合器紧急缝合。”

“就是这么多的偶然，咱们才有机会将这位患者给抢救回来。要不然啊，这位患者就真的危险了。”

许一诺仔细品味了一下刘半夏的话，点了点头。

这位患者是幸运的，医生们也是幸运的。真的是太危险了，再耽搁一点点的时间，真的会失去这位患者。

“楼上刚刚怎么了？”

等回到楼下后，看到他们的石磊好奇的问道。

刘半夏摆了摆手，还是让许一诺来讲述，他则是坐在一边去揉脚。

墩的那么几下到现在还有些疼呢，他都不知道是不是有了骨裂啥的。希望没有吧，要不然接下来的时间里都得当木头人。

“行啊，一位肺栓塞、一位心脏破裂都给救过来了，这是咱们急救中心的开门红。你的幸运饺子不错，咱们够幸运。”

听完了许一诺的讲述，石磊在刘半夏的肩膀上拍了一巴掌。

“轻点，我还没缓过来呢。跟我也没啥关系，陈医生的技术够扎实。”刘半夏说道。

“别谦虚，谦虚就是骄傲。”石磊一本正经的说道。

刘半夏白了他一眼，“不给你找媳妇了。有能耐你让主任晚上给咱们接着加菜啊？”

“这个菜还真可以加，也必须得加。”

刘半夏的话音刚落，周书文的声音从他身后飘了过来。

看着石磊脸上的笑容，给刘半夏愁得不行。刚给陈学海用了这一招，马上就被石磊给还了回来。

“这两例病例都是有一定的借鉴意义的，回头你们探讨病例的时候可以着重讲一讲。”周书文又接着说道。

“表现的外部症状及其相似，所差的也仅仅是心音。你们的细心和一点点的运气，才让咱们将这两名患者抢救成功。”

“主任，第一位患者的功劳我认。第二位跟我可是真没啥关系，我就是帮忙取了个血而已。”刘半夏赶忙说道。

“谁也没说归你身上，脚咋样？拍个片子不？”周书文问道。

“应该没啥事，现在不咋疼了。再过过吧，如果还疼的话就得拍一个了。”刘半夏说道。

“行，头几个月都是你在忙，今天你就好好休息一上午。感觉不舒服就快些拍片，别拖着。”周书文点了点头。

也不用多嘱咐，都是医生么，该注意啥自己都清楚。

刘半夏又揉搓了一会儿，捏了捏，还不错，没啥不适的感觉了。

“老大，我发现一个问题。”刘半夏说道。

“咋了？”石磊关心的问道。

“我还没吃早饭呢。”刘半夏一本正经的说道。

他是真把这个事给忘了，要不然每天早晨他吃早餐是最积极的那一个。今天因为值班起的就有点晚，又赶上了刚刚的急救，这个事就没想起来。

石磊白了他一眼，“去吧，还有饺子呢。听说是周强昨天晚上包的，赶紧吃去吧。”

刘半夏咧了咧嘴，“还有饺子呢啊？我真想喝点小米粥，吃几个茶叶蛋和小咸菜。”

“嘿嘿，不想吃也得吃。你也别管是不是迷信，反正这个幸运饺子得吃。”石磊笑眯眯的说道。

刘半夏点了点头，拼了吧，必须得吃。

有时候在医院还真的很在乎这些，不管有没有关联吧，也都盼着能够有一个好的影响。往常的生活也差不多，人之常情吧。

因为刚刚陈学海抽出积液的时候患者的血氧和心率都有所恢复，这不可能是扎错了地方。只能是某些血管或是心脏破裂，造成的急性血心包。

“拉帘，现场开胸。快去取血，梁晓琳一助。”抽着血液的陈学海说道。

刘半夏赶忙在急救车上将针管给找出来，哪怕他也做过现场的心包穿刺，可是现在有陈学海在，还轮不到他。

危及到患者生命的时候，要是没有这个科室的医生在，别的人可以客串一下。或者是得到了对症医生的授权，比如说上次抽脑积水，那也是可以的。

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看着针管里抽出来的血液，所有人心中都是“咯噔”一下子。

这是血心包。

这就代表着患者的心脏或心包腔内有大血管损伤，或者是心脏破裂、冠状动脉破裂等等。那些感染性疾病导致的病毒性心包炎、心脏原发性或转移性肿瘤侵犯暂时就可以排除了。

“呼吸窘迫，脸色发绀、胸闷、出汗，听诊肺部哮鸣音。心率130，血压100170，血氧90，给氧处理。”陈学海说道。

“患者以前有过吸烟史，刚刚吃了早餐？”刘半夏问道。